胆管炎一般症状主要是右上腹或者上腹部的剧烈疼痛,伴有寒战、高热,体温可达39℃-40℃,还有可能出现恶心、呕吐、腹胀等非特异性的消化道症状。严重的胆管炎,患者还有不同程度的皮肤黏膜黄染,合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,患者还会出现神经系统的症状和休克。临床上主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清、烦燥不安、谵妄甚至昏迷。查体时右上腹或者上腹部压痛明显,可以出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症的表现,嘴唇可以出现发绀,全身皮肤黏膜可能出现出血点。肝脏常于肋下触及,并有叩击痛,有时还可以触及肿大的胆囊,需要进一步行影像学和血常规等明确。