垂体瘤的治疗属于长期间歇性治疗,一般首选手术摘除作为治疗方案,部分患者可使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行辅助治疗,对于行手术的患者,还需要进行放射治疗来作为辅助。
一、药物治疗
1、溴隐亭:溴隐亭治疗从小剂量开始渐次增加。
2、卡麦角林:是溴隐亭的换代药物,作用更强大而不良反应相对减少,作用时间更长。对溴隐亭抵抗或不耐受溴隐亭治疗的患者可以改用此药。
3、赛庚定:可抑制血清素刺激促肾上腺皮质素释放激素(CRH)的释放,对库欣病及Nelson综合征有效,有嗜睡、多食等不良反应。
4、奥曲肽:是长效的生长抑素,可用来治疗生长激素瘤,一般治疗6个月后才可能有效。
二、手术治疗
垂体瘤的首选治疗为手术摘除,治疗目的在于彻底切除肿瘤,尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)脑神经及蝶鞍周围组织结构受压迫时需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术。
三、放射治疗
放射治疗主要作为手术的辅助治疗,指征包括:
1、手术后肿瘤残余量比较大,且药物不能有效控制。
2、肿瘤于术后复发。
3、鞍上病变,病人拒 绝经额手术。
4、影像学检查局部阴性,但生化改变和临床症状明显者也可进行放疗或者手术治疗。
一、药物治疗
1、溴隐亭:溴隐亭治疗从小剂量开始渐次增加。
2、卡麦角林:是溴隐亭的换代药物,作用更强大而不良反应相对减少,作用时间更长。对溴隐亭抵抗或不耐受溴隐亭治疗的患者可以改用此药。
3、赛庚定:可抑制血清素刺激促肾上腺皮质素释放激素(CRH)的释放,对库欣病及Nelson综合征有效,有嗜睡、多食等不良反应。
4、奥曲肽:是长效的生长抑素,可用来治疗生长激素瘤,一般治疗6个月后才可能有效。
二、手术治疗
垂体瘤的首选治疗为手术摘除,治疗目的在于彻底切除肿瘤,尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)脑神经及蝶鞍周围组织结构受压迫时需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术。
三、放射治疗
放射治疗主要作为手术的辅助治疗,指征包括:
1、手术后肿瘤残余量比较大,且药物不能有效控制。
2、肿瘤于术后复发。
3、鞍上病变,病人拒 绝经额手术。
4、影像学检查局部阴性,但生化改变和临床症状明显者也可进行放疗或者手术治疗。

