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黄斑裂孔如何治疗?

尤冉眼科主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
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对于黄斑裂孔的治疗,咱们主要通过手术的方法来治疗,因为不同程度的疾病,手术的方法是不一样的,我们说Ⅰ期黄斑裂孔的患者,我们可能通过正常的观察随访的方法,部分患者有一定的自愈性,可能不需要通过手术的方法就能获得病情的恢复。但是随着病情的发展,有一部分患者从Ⅰ期可能会变成Ⅱ期和Ⅲ期。如果发生发展到了Ⅱ期和Ⅲ期,可以通过手术的方法来干预这个疾病。我们需要做的就是玻璃体切除手术联合视网膜内界膜的剥除术,内界膜的剥除术是非常难的,因为内界膜对于咱们正常人来说是非常薄的一层组织,可能也就10微米左右的厚度,如果把它剥下来是一个比较难的手术,但是目前咱们已经有了这种治疗方法,可以通过玻璃体切除术联合内结膜的剥除术,取得良好的闭合率。Ⅱ期、Ⅲ期的患者可能闭合率会达到90%多,基本上所有的患者都会达到一个比较好的预后。如果病情进一步发展,到了Ⅳ期裂孔,就是一个比较大的裂孔的情况,我们除了通过玻璃体切除术、内结膜的剥除术,有可能还需要再做一下视网膜内界膜的填充、移植,以及眼内的一些过滤空气的填充,或者说硅油的填充;如果您的裂孔大于800微米以上这种巨大的裂孔,或者说有继发周边的视网膜脱离,或者说您是2次手术复发的裂孔,以及外伤性的裂孔,我们归类为难治性的黄斑裂孔。如果您属于难治性的黄斑裂孔,你可能一定需要视网膜内结膜的剥除联合它的填塞手术,来促进黄斑裂孔的愈合,取得术后比较好的效果。
2023-11-30
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