动静脉瘘手术步骤

动静脉瘘的手术步骤，以创伤性的股动静脉瘘为例，手术步骤就是控制肩胛动脉，上止血带；如果不能使用止血带，可在瘘的上方做一个小的切口，显露和分离动脉的近端，并绕一圈纱布带。再就是切口显露，以震颤最明显的部位为中心，沿股动脉做长形的切口，充分显露动静脉瘘，及其动静脉的近端和远端，沿血管摸到震颤最明显的部位，即动静脉瘘的所在处，分别分离动脉和静脉的近端和远端。一般动脉通常要安置血管夹，静脉则可绕纱布带，或者是纱布带上套一段胶皮管，拉紧后用止血钳夹住纱布带，阻断血流。再就是切口静脉，在动静脉瘘所在的部位纵型切口静脉，吸尽血液，即可发现动静脉瘘，缝合动静脉瘘口。如果仅有不很大的一个瘘孔，动脉管面还很健全，无明显的变质或破坏时，可用细丝线，单纯连续缝合；或者间断缝合，恢复动脉的通道，否则就改用其它的手术方法。再就是股静脉壁尚健全，可连续缝合静脉的切口，以保留静脉。一般可将静脉的远近端分别结扎后切断，再将粘连在动脉壁上的残余静脉壁的两缘覆盖缝合在修复后的瘘口上，以加强缝合。