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强直性脊柱炎的诊断标准

张道俭骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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强直性脊柱炎临床上诊断标准主要有以下几项:
1、下腰背疼痛至少持续3个月,活动以后疼痛会改善,但休息后不缓解。
2、腰椎屈伸和侧屈活动受限。
3、胸廓扩展范围小于同年龄和性别正常值。
4、X线表现出现双侧骶髂关节炎症,轻微异常Ⅱ级,或者是单侧骶髂关节炎明显异常达到了Ⅲ级。
患者如果具备了最后一条,并且分别满足前三条中任何一条,多可以确认强直性脊柱炎。当然,有时还可以辅助做一个实验室检查,抽血查一下HLA-B27,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可以达到90%左右。所以,如果病人有上述一些临床症状,腰背痛、骶髂关节炎,之后再查一下HLA-B27。如果HLA-B27阳性,基本上就可以诊断是强直性脊柱炎。在临床工作当中,除了上面临床诊断标准,还需要辅助做骶髂关节核磁、CT,同时除外一些其它疾病,做一个明确诊断。
2020-05-18浏览
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