贲门失弛缓症治疗方法

临床上如诊断贲门失弛缓症，治疗随着内镜技术发展不断变化。目前贲门失弛缓症治疗方法主要有内科和外科以及内镜下治疗几个方面。内科可首先使用些药物治疗，如舌下口服硝酸甘油片，缓解贲门张力。为防止睡眠时食物溢流呼吸道，可使用垫高床头或者高枕。内镜下治疗也发展很快，传统内镜治疗手段包括内镜下球囊扩张、支架植入术或者内镜下注射肉毒杆菌等。目前比较主流方式是经口内镜下肌切开术，也就是POEM治疗，治疗贲门失弛缓症有良好效果。因为POEM手术没有皮肤切口，仅通过内镜下贲门环形肌切开，可最大限度恢复食管生理功能，并减少手术并发症。术后早期就可进食，所以绝大部分患者术后吞咽困难可得到很好缓解，且反流性食管炎发生率比较低，创伤小，疗效可靠，是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。如对中重度或者传统内镜下治疗效果不佳的病人，可行手术治疗，也就是贲门肌层切开术。但现在因为由于内镜发展，目前手术治疗比例比较小。