擦屁股有血大便里没血是怎么回事

擦屁股的时候，手纸带血，并且大便里没有血。可以分为以下几种情况考虑：
第一种情况，排便时肛门不疼，伴有便后手纸带血，往往见于内痔。当痔核在粪便的摩擦下痔核黏膜发生破损，从而引发便后手纸带血。
第二种情况，是排便时伴有撕裂样疼痛，多见于肛裂引起的便后手纸带血，此时往往伴随着肛门括约肌的痉挛引发的肛门疼痛。
第三种情况，见于低位的直肠息肉引起的便后手纸带血。当息肉长到一定的程度，息肉表面破溃，在排便时，就会出现便后手纸带血的情况。