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布氏杆菌病能治好吗

张囡囡普通内科副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
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布氏杆菌病,一般预后良好,经规范治疗,大部分是可治愈的。在死亡病例中,主要的致死原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症等。少数病例可疑留骨和关节的器质性损伤,使肢体活动受限。有的病例出现中枢神经系统后遗症,因诊治不及时、不彻底,所导致的慢性病例,其治疗较为复杂,部分患者治疗效果较差。
对于急性和亚急性感染,主要采用对症治疗和一般治疗。病原菌的治疗应选择能进入细胞内的抗菌药物,主要为多西环素及利福平。八岁以下的儿童可采用利福平联合复方磺胺甲恶唑治疗;孕妇可采用利福平联合复方甲胺,复方磺胺甲恶唑治疗;
对于合并中枢神经系统并发症必须采用易于渗透血脑屏障的药物,同时疗程应足够延长,应用多西环素、链霉素联合利福平或复方磺胺甲恶唑共6-8周,合并心内膜炎也可采用上述治疗方法,但常需同时采用瓣膜置换术,疗程也应适当延长;
合并睾丸炎,除采用多西环素联合利福平外,可短期加用小剂量糖皮质激素,合并脊柱炎应采用多西环素联合利福平可延长疗程至八周或以上,必要时外科手术治疗。
2023-01-09
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