阴道出血,要注意区分是外阴出血还是阴道黏膜、宫颈、子宫里面出的血。通常情况下,大便用力的时候阴道是不会出血的,多数是由于便秘或者肛裂、痔疮引起的肠道出血。因为阴道与直肠、肛门邻近,所以,多数人将肛门出血误认为阴道出血,所以必须要鉴别。如果是从阴道出来的血,要判断看外阴或者阴道有没有黏膜破损,或者静脉曲张比较厉害,当用力的时候,静脉曲张破裂或者表皮破损的地方重新裂开引起出血。如果是宫颈有赘生物或者宫颈异常病变、恶性肿瘤之类的,也有可能引起出血。所以,首先要鉴别是直肠出血还是阴道出血。如果是直肠出血,应该去肛肠科详细检查;如果是阴道出血,要去妇产科仔细的做妇科检查,看是哪个部位引起的出血。