白疕三联征是什么

急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时，胆汁无法排出，可导致胆道内细菌感染。细菌感染严重时，会引起胆道内压力上升，从而引起疼痛症状，也会导致胆汁反流入血，胆红素明显升高。如果感染因素持续存在，也会引起机体高热反应，上述症状即急性胆管炎三联征。引起急性胆管炎的常见诱发因素除胆管结石外，还包括胆管狭窄、胆管肿瘤、胆管蛔虫等。对于急性胆管炎，主要的治疗方式是及时给予消炎、解痉等对症处理，以便能让胆管扩张，使胆汁能从梗阻间隙中通过。如果胆汁能有效引流，症状就能得到缓解，而如果胆汁持续梗阻，无法缓解，会引起极重症胆管炎。此时可能会出现感染性休克、神经中枢抑制，如昏迷等症状，病情会变得比较严重。因此，急性胆管炎若无法及时通过保守治疗缓解，可能需要考虑急诊手术治疗。

"胆道出血三联征：一、胃肠道出血、呕血、便血。二、胆绞痛。三、黄疸。根据病因不同，可以分为以下两种：一、外伤性胆道出血患者都有明显上腹部外伤史。但有时可能因为距离出血时间较长或腹部伤痛的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1-2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似，随后呕吐鲜血，便血，伴随有脉搏增快、血压下降、贫血等内出血的症状。经过输血、输液等抗休克处理后，出血都能暂时停止，但是经过数天或1-2周后，相同的症状又突然复发，患者可能因反复出血，导致重度贫血或全身衰竭死亡。二、感染性胆道出血。感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫的基础上，患者突然出现上腹部绞痛，随之出现上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但是经过数天至2周的时间，出血又复发。由于感染及出血，患者的情况可能会严重恶化，不少患者可能多发性胆源性肝脓肿。"

Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。 Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。

"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现，三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一，主要是因为胆管造成严重梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆汁内出现感染，进而出现了全身的感染、中毒表现。\n最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅，疏通胆管，可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"

在临床上并没有胆道出血三联征，但有胆管结石而引起的三联征，此三联征又称作夏科氏三联征，由夏科氏医生临床研究中发现，因胆道结石引起的相应临床症状，其主要表现为腹痛、寒战、高热，以及比较明显的黄疸。由于胆管结石出现在胆道系统内，结石堵塞胆管以后会出现胆道痉挛和疼痛感，随着胆道的排空不畅，部分细菌入侵会形成胆道感染，进而出现明显的寒战和高热。而且随着结石的持续存在，胆汁不能持续排到肠腔之内，黄疸便随之而来。因此腹痛、寒战、高热，既是临床症状，也是临床疾病发展的不同阶段。在出现夏科氏三联征的时候，应考虑患者出现严重的胆管炎，及时手术切除或经十二指肠镜将胆道引流，是减轻夏科氏三联征、缓解胆道感染的重要手段。

"Cushing三联征是指大脑神经失调造成的颅内压症状，主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，还有视乳头水肿的症状，是一种颅内压增高的表现。\n一般来说跟大脑的病变脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤或者脑积水会造成颅内压增高，表现为典型的Cushing三联征，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，同时会伴有病因的特征性，如果是脑炎，还会伴有脑膜刺激征和高烧、发热等。如果是肿瘤，还会有压迫一面的视神经萎缩和对侧的视乳头水肿等。"

肛裂主要表现为疼痛、出血或者引起便秘、感染、瘙痒。临床肛裂三联征指除肛裂以外，有可能会出现哨兵痔，反复继发感染，组织增生以后可能引起痔疮脱出到肛门口。另外，还能出现肥大肛乳头，慢性炎症刺激以后肛乳头逐渐的增生、变大，甚至可以脱出到肛门外面。以上三个症状主要由肛裂引起，临床一般都统称为肛裂三联征。三联征中通过哨兵痔，可以联想或进一步关注检查肛裂的存在，还可以进一步检查是否有肥大的肛乳头存在。一旦三联征存在后，在治疗时一般要考虑手术治疗，通过手术可以同时把三个症状和表现一起解决，在临床也有很重要的指导意义。

"贝克三联征指的是在心包积液、心包积血或者缩窄性心包炎等这种限制性心脏扩张的时候，出现心室舒张功能障碍而出现的一系列的体征。主要包括：第一、心音遥远，心搏动减弱。第二、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张。第三、动脉压降低，脉压减少。这种症状出现它是有道理的，首先心包的缩窄，它能够使心室的舒张受阻，心室舒张充盈减少心搏量，减少动脉压降低，同时上下腔静脉的回流也受阻，而出现静脉压升高，颈静脉怒张、肝大、腹水等这种症状。所以一旦出现贝克三联征，首先要考虑心脏出现了比较严重的问题，心包积液、心包积血、心脏填塞的症状，再一个就是缩窄性心包炎。"

"肛裂三联征一般出现在陈旧性肛裂中，是由于肛裂反复发作导致出现肛乳头肥大，并与肛裂溃疡面以及肛裂末端形成的哨兵痔一起形成的。肛裂三联征的出现意味着肛裂通过药物来治疗的效果比较差，肛裂所表现的便血、便后疼痛等症状会容易反复存在。并且还有可能存在便后产生的疼痛症状，表现为便后疼痛、缓解，再次出现剧烈疼痛等特点。针对这些症状，通常需要采取手术切除肛裂达到缓解症状的目的。"

CHARCOT三联征，又称下夏科氏三联征，是指急性胆管炎，尤其是化脓性胆管炎或肝外胆管结石继发感染时，出现的上腹痛、寒战高热、黄疸三种表现。如并发休克或精神症状，则称为雷诺五联征，后者死亡率极高。对于出现CHARCOT三联征患者，应积极进行查体，并行血常规、上腹CT、肝胆B超等相关检查，进一步明确病情。应积极进行手术治疗，解除胆道梗阻。并行胆管引流，应用有效抗生素，迅速控制胆管炎，解除梗阻，缓解病情。对于CHARCOT三联征危重症患者，应密切注意生命体征，警惕感染中毒性休克，或相关代谢性脑病的出现。积极治疗原发胆管、胆道疾病，多可改善患者病情，改善预后。术后患者应积极复查，避免上述疾病复发，再次引发相关疾病发作。