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胃穿孔和胃溃疡的区别

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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胃溃疡是指发生在胃部的溃疡性病变,病变深度可以是黏膜下层、固有肌层,甚至穿透全层,穿透全层的溃疡就成为胃穿孔,所以这是二者的本质区别。临床上胃穿孔发生在院外的常见病因,就是胃的良性溃疡或者是胃的恶性溃疡,也就是胃癌。胃一旦发生穿孔,在院外发生的会需要紧急的手术治疗进行清创,把病灶切除。如果是在进行内镜下治疗的时候发生的穿孔,叫医源性的穿孔,可以酌情在内镜下进行穿孔修补术。
胃溃疡指的是良性溃疡,发生穿孔可能溃疡面较大、较深。这时候在外科手术的时候把破损的溃疡面切除,然后周围黏膜再进行修补缝合即可,如果是恶性溃疡发生穿孔,就需要进行胃恶性肿瘤的根除术、根治术。临床上对于胃穿孔是一种较急的,也可以称为急腹症的脏器穿孔,尽快治疗。由于现在对质子泵抑制剂的研究和开发越来越全面,新一代的药物不停被发掘,所以胃溃疡通过药物治疗以后疗效就非常确切,发生溃疡穿孔的几率减少。
2023-05-10
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