冠脉搭桥手术迄今已有几十年的历史,是治疗冠心病的有效手段。中国每年做的搭桥手术在50000例左右,手术总体成功率在95%以上,手术死亡率一般在2%左右。对于一些高龄、合并症多的患者,手术死亡率及手术后并发症的发生率则要高于一般患者,比如手术前有慢性肾功能不全、肌酐水平高的患者,肾脏储备功能就比较差,经历全身麻醉、体外循环、心脏搭桥手术后出现急性肾损伤,肾功能衰竭的风险就比较高,术后可能需要透析治疗,甚至肾功能完全丧失,需要终身透析治疗。
还有些合并脑血管病变,既往发生过脑梗死、脑血管出血的患者,围手术期出现脑血管意外的可能性一般患者高20%左右。临床上有个预测心脏手术患者住院死亡率的模型,叫做欧洲心血管手术危险因素评分系统,也就是EuroScore,中国也有一个心脏手术风险评分系统,就是SinoScore,但这些都是统计学方法的预测。总体来说,冠脉搭桥的手术风险还能够接受,因为严重的冠脉病变不去做手术 干预,其死亡率远远高于手术的死亡率。
还有些合并脑血管病变,既往发生过脑梗死、脑血管出血的患者,围手术期出现脑血管意外的可能性一般患者高20%左右。临床上有个预测心脏手术患者住院死亡率的模型,叫做欧洲心血管手术危险因素评分系统,也就是EuroScore,中国也有一个心脏手术风险评分系统,就是SinoScore,但这些都是统计学方法的预测。总体来说,冠脉搭桥的手术风险还能够接受,因为严重的冠脉病变不去做手术 干预,其死亡率远远高于手术的死亡率。