蛀牙的治疗方式要根据龋洞大小来决定，如果龋洞较小，感染只波及牙釉质和牙本质浅层，患者一般没有明显临床症状，或仅有轻微冷、热敏感，该种情况龋齿的治疗相对简单，只需去除龋坏，再用补牙材料，多数是玻璃离子或复合树脂充填窝洞即可。
如果牙洞较大，已经达到牙本质深层，患者会有明显的冷热刺激痛和食物嵌塞痛。治疗上去除龋坏之后，通常要在窝洞底靠近牙髓部位，涂布一层保护牙神经的药物，主要是氢氧化钙垫底药物，然后再进行常规龋洞充填。如果虫牙感染已经达到牙神经，引起牙髓炎，疼痛会非常剧烈，需要先进行根管治疗，摘除牙神经，去除根管内炎症后，再进行牙冠上部修复。
如果牙洞较大，已经达到牙本质深层，患者会有明显的冷热刺激痛和食物嵌塞痛。治疗上去除龋坏之后，通常要在窝洞底靠近牙髓部位，涂布一层保护牙神经的药物，主要是氢氧化钙垫底药物，然后再进行常规龋洞充填。如果虫牙感染已经达到牙神经，引起牙髓炎，疼痛会非常剧烈，需要先进行根管治疗，摘除牙神经，去除根管内炎症后，再进行牙冠上部修复。