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神经胶质瘤的治疗方法

孙建军神经外科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
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神经胶质瘤的治疗方法,应该强调是综合治疗。综合治疗是什么概念?首先确诊情况下,需要手术切除尽可能多的肿瘤组织。但如果胶质瘤位于功能区,首先想到术后尽可能保留患者的功能,这种情况下可能就是姑息性切除或切一部分。因为有些人观点,神经胶质瘤一旦发现,意味整个神经系统都有胶质瘤,所以切除有些人选择在术中冰冻监控情况下,一直切到切缘没有肿瘤细胞为止,当然这是手术切除。手术切除术后要根据肿瘤的病理性质,比如它分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,可以做一些化疗或者放疗。当然,化疗药现在基本上都是在基因检测的指导下做,比如有没有某些IDH或者P53这些基因缺失,根据这些情况来做化疗药的选择。放疗包括几种方法,一种是普通放疗,就是外放疗;一种精准放疗,比如伽玛刀跟X刀;另外现在有人提到所谓的干细胞培养,根据胶质瘤干细胞培养结果,它对哪些药敏感或对哪种放疗的方式敏感,再回头来放疗,就是所谓的个性化的治疗方法。
2018-02-04
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