什么是幼年强直性脊柱炎？

在21世纪前，儿童中确实存在幼年强直性脊柱炎疾病，21世纪以后，国际风湿病联盟统一命名儿童类风湿性关节炎疾病为幼年特发性关节炎。在幼年特发性关节炎中，包含了七个不同亚型的儿童慢性关节炎。其中一个是肌腱附着点炎相关的关节炎，实际上肌腱附着点炎相关的关节炎就包含了之前所称的幼年强直性脊柱炎。因此就目前来看，幼年强直性脊柱炎这个疾病的诊断已经被肌腱附着点炎相关的关节炎所取代。临床上一般不用幼年强直性关节炎，而是使用肌腱附着点炎相关的关节炎疾病的名称。这个疾病主要以甲氨蝶呤联合柳氮磺治疗。如果上述联合治疗不能控制，可以用新型生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂来进行治疗，临床效果是比较好的。尽管幼年强直性脊柱炎，或者称为幼年肌腱附着点炎相关的关节炎在儿童期是没有成人严重，但是如果长期不进行治疗，同样可以导致骶髂关节受累，甚至驼背的发生。另外儿童的幼年强直性脊柱炎，或者称为肌腱附着点炎相关的关节炎，其起病往往不是以脊柱的关节受累为主，而是以膝关节、踝关节或脚跟疼痛的附着点炎的症状为首发症状。临床上也发现膝关节肿痛，或者踝关节、脚跟等附着点炎受累的一些情况，如活动受限，因此应该重视这一方面，及时到相关专科医生处就诊，予以明确诊断，从而排除这个肌腱附着点炎相关的一个关节炎，也就是以前常说的幼年强直性脊柱炎的可能。