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糖尿病视网膜病变分哪几期?

闵寒毅眼科主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++
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02:42
糖尿病视网膜病变是全世界研究的比较深入、比较广泛、也引起大家重视的一个病变。根据2003年美国的ETDRS和威斯康辛的研究结果,在全世界选了31个专家,共同开了一个圆桌会议,制定了2003年的糖尿病视网膜的分期标准。这个分期标准主要是根据检查眼底时候的所见而得来的,而不是通过一些辅助检查得来的。主要分成以下几期:
第一期,没有明显视网膜病变;
第二期,轻度非增殖性糖尿病视网膜病变,在这一期,整个视网膜只能见到一些小的微血管瘤;
第三期,中度非增殖性糖尿病视网膜病变,这一期有微血管瘤,但是程度比重度非增殖性糖尿病视网膜病变要轻。第四期,重点还是糖尿病的分界点,是重度非增殖性糖尿病视网膜病变。
这一期没有增殖性糖尿病视网膜病变,但是有以下三个要素:
1、四个象限中任何一个象限,多于20个以上的视网膜内的出血点;
2、两个象限有明确的静脉串珠的改变;
3、一个以上的象限有视网膜的微血管异常。简单的说,这就是421法则。
第五期,最后一个类型是增生性糖尿病视网膜病变,这一期里面会出现以下之一或者同时出现:
1、新生血管的形成;
2、玻璃体出血;
3、视网膜前出血;
4、出现牵拉性视网膜脱离。
主要分成五期,我们国家也有分类标准,有六期。
2023-06-28
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