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肾上腺嗜铬细胞瘤如何治疗?

陈伟泌尿科主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17
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手术切除肾上腺的嗜铬细胞瘤,是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。有腹腔镜或者是机器人辅助的微创方式。如果肿瘤太大,也可以采用开放性的手术。但由于治疗嗜铬细胞瘤的期间会造成血压的剧烈的波动,以及瘤体摘除以后血容量减少,所以更加注重的是围手术期的处理。
肾上腺嗜铬细胞瘤的术前准备是非常重要的,主要包括两大类:
第一类是用药物去控制高血压;
第二类是术前通过补液,甚至于输水的办法去扩充血容量。良好的肾上腺术前准备应该达到以下三个标准:
第一、血压控制在正常范围;
第二、心率控制在每分钟小于90次;
第三、血红细胞的压积应该小于45%。在手术当中需要麻醉科医生高度的重视以及配合,手术当中同时准备升压药以及降压药。还需要通过动脉去实时监测血压的情况。
另外,还需要深静脉的穿刺以便于及时的在瘤体切除以后,去补充病人的血容量。手术以后还需要密切的观察病人的各项生命体征,特别是血压、心率的变化,还需要进行水电解质的平衡的治疗。
2023-08-02
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