输尿管结石有肾积水是手术的指征或者说是必须介入的指征。一般输尿管结石是由肾脏的结石移位而来,这时出现肾积水,会对肾功能造成影响,因为肾盂内压的增大。所以,对于大部分患者,在肾结石、输尿管结石伴有肾积水的情况下,都要做以下的检查:第一点,做普通CT平扫,明确结石的大小以及位置,是否有可能自己排出来,还是必须手术去治疗。第二点,积水严重的程度,可以作为间接判断积水时间的指征。第三点,患者的肾功能是否受影响,比如CT上如果看到患者积水这侧的肾脏皮质已经慢慢变薄,这时可能积水的时间比较偏长,肾功能已经受损。第四点,做尿路常规的检查,明确或间接判断这一侧的积水是不是引起感染的原因。总体上,如果患者出现肾积水又有肾结石,介入的可能性要远远大于保守治疗的可能性。