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肾结石患者饮食注意事项

曹炀泌尿科主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17
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肾结石患者的饮食注意是比较常见的问题,很多患者在门诊、在治疗过程中都有这样的困惑,就是怎样通过饮食治疗来预防或者将来进一步阻止结石的增大。其实问题相当广泛,因为结石成分不一样,肾结石不是单一的成分,不是一个病人生的结石,另外一部分病人也是这种结石。
临床上,主要分为含钙结石和非含钙结石,含钙结石是90%以上都属于含钙性结石,包括一些一水草酸钙或者二水草酸钙。要具体问题具体分析,就像去找翻译,要清楚外国人说的是哪国语言,才会针对性的做一些措施。比如含钙性结石:
第一、要求患者低钠饮食,每天摄入盐的总量不要超过4g。
第二、要多饮水,饮水多,从而增加小便量,以稀释晶体形成的浓度。
第三、要多运动,一些小的结石会在运动的初期随着尿液排空。第四、要忌食一些辛辣食物,因为里面含盐成分比较高。
另外含钙饮食的问题,很多患者会问是不是得含钙结石就要限钙,不能限钙。钙是引起结石的原因,但并不是主要原因,草酸盐的含量才是形成含钙结石的主要原因。像菠菜、可可、咖啡,甚至茶叶里面,草酸盐的含量比较高,而不是含钙的成分比较高。
对于所有患者,特别是中国人,每天摄入钙量是低于饮食标准的,按照美国的标准,每天摄钙量必须是800-1000mg,是1g左右的含钙量。其实中国有大规模的数据证明国人的含钙量仅仅是300mg左右,远远低于标准。每天喝牛奶、补钙的治疗、正常饮食,是不会引起结石的形成,这可以说是常规的误区。
2023-05-30
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