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磨玻璃影是肺癌早期吗?

马冬捷胸外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++
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磨玻璃影是现在CT,尤其是低剂量CT或者高温、高分辨率CT,1mm一层的薄层CT会经常发现的病灶。根据大小的不同可以分成不同的危险级别,比如大于4mm的磨玻璃影,基本上可以认为是良性的,或者在4mm以下的级别不用担心是恶性疾病的,可能需要随诊。6mm以下的磨玻璃影建议一年随诊一次,如果很不放心,可以半年做一次低剂量CT的随诊。比较大的磨玻璃影,比如大于6mm甚至大于8mm的,在国际指南上,大于8mm的磨玻璃结节比较值得关注,分为高危险人群和普通的低度危险人群。低度危险人群,6mm以上,每0.5-1年做一次CT就行了,包括8mm或者10mm以上的,半年做一次低剂量CT的随诊就行了。比较小的磨玻璃影的结节,早期肺癌或者癌前病变的可能性相对小很多,比如4mm以下的或者4-6mm之间是相对危险度级别比较小的,一般一年做一次CT足够了。6-8mm之间,建议半年做一次CT会好一些。做CT的目的是什么?是观察磨玻璃影的变化,如果发现磨玻璃影密度增高,大小便变化,需要密切的找医生随诊,而且有的时候需要更进一步的检查,甚至考虑手术活检。
2023-09-23
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