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肺部结节2cm需要手术吗?

马冬捷胸外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
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肺部结节根据发现的时候,不同的大小、形态和密度,会做不同的判断。根据不同的判断、国际的指南,会做不同的随诊或者处理,甚至建议手术。肺部结节如果达到2cm,是比较大的结节,2cm也区分是纯的磨玻璃结节,就是纯的肺内的磨玻璃样的阴影,还是有核心的结节,或者是纯的实性的2cm的结节。
一般2cm的结节,首先在大小上都达到了,建议密切随诊,或者建议手术探查。符合高危因素的人群,比如长期吸烟的老年男性,或者50岁以上的中老年女性,或者有肺癌的家族史,这种情况可能需要尽快的做3个月的随诊。如果结节不消失,可能需要考虑做PET-CT和手术。
2cm的结节也可以考虑做穿刺活检和直接做PET-CT的检查,PET-CT是比较推荐的。因为PET-CT会在手术以前做最后一道的把关,帮我们看到新生的结节代谢值的情况,PET-CT的原理就是,病灶代谢值越高越考虑是活跃代谢的恶性细胞组成的恶性肿瘤。
穿刺活检存在一定的风险性,包括气胸、出血和肿瘤细胞脱落的可能性,如果有手术的明确指征,而且没有手术禁忌症,建议手术活检。
2018-01-26浏览
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