呼吸衰竭死亡前症状

呼吸衰竭患者死亡前主要表现为缺氧和二氧化碳潴留，患者会出现呼吸困难、气促、紫绀，随着病情加重可变为濒死状态。所以患者可出现精神症状，如慢阻肺患者早期为支气管炎，而后由于长期吸烟或职业肺病导致慢阻肺，后期因持续缺氧会导致脑部慢性缺血、缺氧，若有诱因则可导致症状加重，急性加重期会出现肺性脑病，此类患者早期可出现躁狂、无法坐卧，后期出现嗜睡、谵妄、意识模糊，甚至昏迷。

呼吸衰竭根据有无二氧化碳潴留，分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。 呼衰晚期都有呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸，可以出现呼吸时的三凹征，锁骨上窝、两侧肋间隙凹陷，这是呼吸肌极度用力的表现，同时出现呼吸频率的增快，呼吸节律和幅度出现异常。 因为缺氧可以出现嘴唇、甲床的发绀、心率增快、心律不齐、血压下降，缺氧常常可以出现精神错乱、躁狂，还可以引起消化道的出血和肝肾功能的损害。 Ⅱ型呼衰除了缺氧还有二氧化碳的升高，常常出现神志淡漠、夜间失眠、白天嗜睡，也可以经常出现肌肉震颤、间歇抽搐和昏迷。

呼吸衰竭病情相对严重，大多数患者表现为动脉氧分压下降、二氧化碳分压升高，死亡之前可出现多种症状，具体如下：1、呼吸系统：咳嗽、呼吸困难、呼吸费力，伴胸疼、胸闷；2、心血管系统：心悸、心前区不适；3、神经系统：表情淡漠、昏睡、昏迷、谵妄、定向力差。上述症状均为死亡前表现，可出现单个症状或两个甚至多个症状同时出现，部分患者表现为休克、血压下降，最终导致死亡。

呼吸衰竭病人死亡前的症状，常见有以下几方面：1、呼吸困难：病人胸闷、气短等呼吸困难症状进一步加重，可以表现为呼吸频率较慢，甚至出现呼吸暂停，还可以表现为呼吸频促，呼吸频率可以达到40次/分甚至更高；2、呼吸节律改变：可以表现为潮式呼吸、呼吸暂停、叹气样呼吸、点头样呼吸，甚至濒死样呼吸；3、发绀：由于严重低氧血症，病人口唇、甲床发绀的现象会进一步加重，可以出现四肢冰冷、全身花斑的症状；4、神经精神系统症状：由于严重缺氧和二氧化碳潴留，病人可出现严重的神经精神系统症状，可出现躁动、躁狂、抽搐、惊厥等兴奋性表现。意识上，病人可出现表情淡漠、嗜睡、昏睡甚至昏迷；5、肝脏、肾脏受损：由于低氧以及二氧化碳潴留，全身器官可受到损害，如肝脏受损，表现为肝脏转氨酶及黄疸指数升高。对于肾脏损害，可出现肌酐、尿素氮水平升高，表现有酸中毒、尿量减少；6、心肌损害：可以造成ST段下压，可出现心律失常、血压下降等一系列器官受损表现，提示病人疾病严重，出现死亡前症状。

"患者出现呼吸衰竭死亡前的症状，主要是由于急剧的肺功能的下降，引发高碳酸血症和低氧血症，发生二型的呼吸衰竭。首先表现为极度的呼吸困难，出现呼吸窘迫，急促、胸闷、口唇、面色皮肤出现紫绀。其次出现呼吸困难的三凹征表现，比如锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝出现向内凹陷。再次还可出现有神经系统的一些病变，表现为嗜睡、昏睡，甚至昏迷。另外还可伴随有一些并发症的发生，比如有心悸、消化道出血，生命体征极不稳定，随时出现低血压休克而导致死亡。"

"呼吸衰竭指各种疾病引起呼吸功能丧失，通俗地讲是人失去喘气功能，或气急便进入肺内，也不能够进入血液里，导致出现缺氧，由于血液中的二氧化碳，及有害气体不能排出体外，使二氧化碳在体内驻留，引发的一系列症状。呼吸衰竭死亡前症状，会表现为呼吸特别急促、紫绀、四肢凉，还会有大汗、心率、，意识淡漠，变得逐渐开始昏迷，甚至会有些谵妄，说胡话的表现。最后都会昏迷，大便失禁，最后血压下降，而出现死亡。"

"这个问题可能问的比较直白或者直接。一般呼吸衰竭终末期的时候，它的临床表现主要表现为呼吸困难。呼吸困难的表现是什么，也就是血氧饱和度不能维持，一般需要高流量的氧或者气管插管或者气管切开，进行机械通气，来帮助维持生命体征，所以呼吸衰竭终末期除了呼吸困难，还可以出现昏迷，嗜睡。有的时候还可以出现一些并发症，因为严重的缺氧，导致脑细胞缺氧，消化道缺氧，肾脏缺氧，从而导致脑梗塞，脑出血，消化道出血，肾衰竭少尿，甚至无尿情况。"

在临床上，呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如果是急性的呼吸衰竭，这种情况没有得到及时治疗，当场就会死亡。如果是慢性呼吸衰竭，可以通过吸氧，抗感染治疗，清理口腔的痰液，分泌物改善身体内的缺氧情况，这样生命体征可以得到维持，这种情况保养的好可能几年、几十年之后才会死亡。 如果呼吸衰竭进一步的恶化，需要进ICU进行抢救治疗，医生会根据情况使用无创呼吸机、有创呼吸机。如果仍然不能保持体内有足够的氧合，患者会在很短的时间内出现多系统、多器官的衰竭，也会在疾病的进展上加速死亡。

"急性呼衰如病情危重，短期就有生命危险。如治疗及时，可完全逆转。而慢性呼衰的生存期与患者的基础病情况、是否配合治疗、是否戴呼吸机有关，一般能生存10-20年，甚至更久。\n呼吸衰竭的生存时间是多久，要看是急性呼衰还是慢性呼衰。如果是急性呼衰，多数由于合并危重症而引起的状态，比如重症的感染或者其它的疾病，病情比较危重，则生存时间取决于治疗是否及时，能不能得到有效的设备支持，像呼吸机等。还在于原发病的治疗效果怎么样，以上都与生存时间相关。如果是危重的情况，患者可能在短期之内可能就会出现生命危险。但如果治疗及时，也可以完全逆转，这是最好的情况。如果是慢性呼衰，慢性呼衰现在的治疗要比以前好很多，过去出现慢性呼衰如果没有得到有效的治疗，基本上也就只有几年的生存期。但现在因为无创呼吸机可以进入家庭，费用也不是特别高，能回到家进行家庭的氧疗，给予呼吸的维持，定期到医院进行随诊，长期可服用药物。所以现在慢性呼衰患者的生存期在10-20年，如果一直随诊观察，效果会非常好。\n呼衰患者常伴有慢性组织性肺病，肺功能较差，需注意排痰。平常可锻炼肺功能，进行缩唇呼吸，上下午各一次，每次20分钟，伴有下肢水肿时需抬高局部下肢，同时应适量饮水。出现天气变化或气候剧烈变化时应避免外出，防止发生呼吸道感染。"

"这个问题比较难以回答，因为从临床的角度，从来标准说呼吸衰竭的患者到底要多长时间才会死亡。我们在临床上见过，比如重症肺炎引起的重度Ⅰ型呼吸衰竭的患者，可能他的生存期不到几个小时；比如H1N1病毒感染的患者逐步浸润的重症肺炎，可能患者生存期非常短。我们也见过慢性阻塞性肺疾病的患者，他可能长期处于慢性Ⅱ型呼吸衰竭的状态，患者经过恰当的治疗，可能他的生存期有几年或者十几年的状态。一般重度Ⅰ型呼吸衰竭患者，我们可能要对他进行气管插管或者切开，使用持续正压的机械通气方式进行治疗。Ⅱ型呼吸衰竭的患者可能要使用无创或者有创的双水平、双通道的方式进行治疗。临床上没有具体的标准去衡量呼吸衰竭的患者到底多久才能死亡。呼吸衰竭的患者死亡主要是两方面，第一个就是持续的低氧引起心血管疾病的风险，比如心脏骤停；或者严重的低氧状态引起脑部血管的意外，也可以引起呼吸系统本身的呼吸骤停的风险。"