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缺血性肠病是怎么回事

聂里红脾胃病科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲
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02:15
缺血性肠病是因为肠壁缺血、缺氧,最终发展为梗死的一类疾病,这个疾病多见于患有动脉硬化、心功能不全的老年人,病变多以结肠脾区为中心,呈阶段性的发生。造成结肠缺血的直接原因,多为肠系膜动静脉,特别是肠系膜上动脉粥样硬化或血栓形成,引起的血管闭塞和狭窄,心力衰竭、休克引起血压降低、局部供血不足也是发病的原因。
缺血性肠病可以表现为突然发生的腹痛、便血、腹泻,有时候症状和实际的影像检查相吻合。内镜检查可以显示局限性的肠壁黏膜糜烂,血管造影可以显示血管的病变,找到血管,缺血性肠病确诊以后,临床治疗主要以扩张血管、抗凝、改善结肠黏膜血液循环、活血化瘀,以及增加供氧、供血为主,以缓解和消除临床症状,促进病变肠壁恢复正常。同时,还要防止由于部分缺血发展成为完全性缺血,所导致的肠壁坏死。治疗原则上,以对症支持治疗为主,补充水容量,改善微循环。患者应卧床休息、吸氧、禁食、胃肠减压和肠道外的营养,以减轻肠道的负担,促进病变肠段的恢复。一般通过非手术治疗可以取得比较好的效果,但是如果缺血坏死的肠壁比较多,可能还是需要手术治疗。
2023-10-18
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