脾大的原因大体上分为四大类:一、感染性的疾病,有很多感染性的疾病都可以造成脾大,而又分属于不同的系统,急慢性病毒性肝炎造成的脾大需要挂消化科或肝病科,伤寒需要挂消化科,粟粒性结核病需要挂呼吸科,感染性心内膜炎需要挂心内科。二、肝硬化,这一类病人需要挂消化科。三、血液系统的疾病,如慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病等等需要挂血液科。四、风湿免疫病,如系统性红斑狼疮等等,这一类疾病需要挂风湿免疫科。如果无法判断自己到底是什么原因引起的脾大,可以先完善最基本的血尿便常规、生化、肿瘤标记物等检查,根据异常情况再选择相应的科室就诊。

