老人四肢麻木乏力是怎么回事

"有以下原因会导致老年人出现四肢麻木和乏力：1、颈椎病，脊髓型颈椎病会导致患者出现四肢无力和麻木症状，严重者可出现肌肉萎缩和走路不稳。2、糖尿病周围神经病变，老年人是2型糖尿病的高发人群，糖尿病患者在发病5年后大部分会出现周围神经损害，可出现四肢无力和麻木症状。3、脑血管病，如双侧内囊梗死或双侧脑干梗死的老年患者也可出现四肢无力和麻木的症状，但这种情况相对少见。4、低血钾型周期性麻痹、末梢神经炎、中毒、贫血、尿毒症、格林-巴利综合征等疾病，也会造成老年人出现四肢无力和麻木的症状。因此老年人出现四肢无力和麻木的症状，应及时完善血常规、血生化、核磁共振等检查明确诊断。"

"导致四肢乏力的因素有如下几点：1、最常见的是内分泌代谢紊乱中的离子紊乱，低钾血症和低钠血症就可导致四肢乏力。2、内分泌常见病的某些疾病，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，也会有四肢乏力的症状。3、四肢乏力还常见于感冒初期，无论是病毒性感冒、细菌性感冒还是非典型病原体导致的感冒，感冒初期都会有四肢乏力、周身无力的症状，此时是身体排出抗原-抗体复合物典型的临床症状。4、四肢乏力还常见于低血糖反应，当人的血糖低于3.9mmol\/L的时候，就会出现四肢乏力、周身没劲，伴随头晕、头疼，伴出汗的临床症状。5、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心功能不全、心肌缺血时，也会有四肢乏力的症状。"

引起四肢乏力的原因有很多，比较常见的有以下几种： 一、贫血引起。如果贫血严重，身体就会没有力气，出现头晕、全身乏力的症状，需要化验血常规看是否贫血。 二、考虑低钾引起，如果近期有呕吐、腹泻比较严重的情况，或者食欲不振、吃饭少等情况，容易引起钾低，钾低严重时就会出现四肢乏力的症状。 三、考虑低血糖，如果是突然出现四肢乏力，伴有心慌、出虚汗等症状，考虑是低血糖引起的。四、血压低，也容易引起四肢乏力、头晕，有必要测量血压是否正常。平时体质比较弱或者大病后体虚，也是容易引起四肢乏力，平时需要注意补充营养，多锻炼身体，增强体质。

"四肢麻木首先考虑是脑血管疾病导致的，临床上主要是指供应脑干的血管出现出血或者缺血，病人就可以出现四肢麻木，对于脑干的脑血管疾病引起的这种四肢麻木，还可以同时伴有头晕、视物旋转、恶心、呕吐等，可以查头部CT或者核磁共振的检查确诊，治疗上要针对于脑梗或者脑出血采取治疗办法，同时建议病人启动脑血管的二级预防，预防疾病的再发；其次四肢麻木也见于糖尿病的周围神经病变，主要是由于高血糖导致的周围神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现四肢的麻木，尤其四肢末梢的麻木为主，必要的时候可以查肌电图，治疗上主要是以积极的控制血糖、营养神经为主，营养神经可以给予口服药甲钴胺或者维生素B12，必要的时候也可以配合着中医的针灸或者中药，根据舌苔、脉象给予中药口服，根据病人的麻木情况辨证取穴，配合针灸治疗。"

"四肢总是麻木的症状在临床值得关注，首先关注头颅的问题，临床常见的是脑梗塞，会产生这一症状，另外需要关注颅内的其他病变，所以出现这种症状，要行头颅核磁共振检查，必要时也可以行头颅血管核磁共振检查。排除颅内器质性病变之后，四肢麻木的症状，在临床首先要关注是否有药物、食物或有机磷、重金属的中毒现象，如果是由于中毒导致的这种神经损伤产生的麻木症状，建议到职业病科进行脱毒治疗。\n另外一种情况是糖尿病周围神经病变，这种病变产生的麻木是呈袖套样、袜套样的对称性改变，同时伴有针刺痛。另外对于肿瘤、放化疗以后产生的四肢麻木症状，建议通过输液和神经营养来改善这一症状，还有的是一些髓性病变，还是建议到神经内科进行检查治疗，对于没有器质性病变的这种麻木，可以到疼痛科进行相关的检查来尝试治疗。"

"患者四肢经常出现麻木的症状，主要还是考虑多发性末梢神经炎疾病引起的。患者在临床上病因主要是包括以下几方面：\n第一、考虑可能是代谢内分泌障碍引起的，比如糖尿病、慢性酒精中毒、慢性消化系统疾病，导致体内B族维生素缺乏以后而引起的。\n第二、考虑可能是化学因素，比如重金属中毒，或者长期服用药物以后而出现的神经损伤，比如长期口服卡马西平、苯妥英钠。\n第三、四肢经常麻木形成的原因，要考虑是感染疾病引起的末梢神经损伤，比如患者周围神经直接感染，比如带状疱疹感染以后或者麻风病。"

"四肢末梢麻木，可以见于糖尿病的周围神经病变。糖尿病是多个靶器官损害的疾病，可以见于大血管、小血管、眼底、肾，同时，也可以导致四肢末梢神经养不良，四肢末梢神经出现髓鞘的脱失，会出现麻木、凉、疼痛等感觉障碍。四肢末梢容易麻木，还可以见于雷诺氏病的患者，属于自主神经功能的调节障碍，天气一变化，末梢的血液循环就不够充足，就容易出现麻木、发凉，以及发紫、发白的颜色变化。年轻女性的患者，属于气血亏虚，由于气血亏虚出现皮肤失养而出现的四肢麻木。中医讲气血是皮肤和肌肉的生发之源，所以，会出现由于气血不足出现的四肢末梢麻木，可以给予患者健脾养血的药物调整。"

一般在颈椎及周围神经病变时才会出现四肢麻木，颈椎病变一般做颈椎核磁看有没有压迫存在，比如肿瘤、椎间盘突出或者有没有出血存在，当然出血做颈椎CT可能效果更好。根据这些病因做对症治疗，也要排外脊髓空洞症。周围神经损害最多见四肢麻木，即主观感觉异常，临床中常见于急性吉兰-巴雷综合征，可以做腰穿、肌电图。慢性起病就是慢性吉兰-巴雷综合征，也是通过腰穿、肌电图检测传导速度，这是炎症所导致的免疫反应。营养代谢异常，糖尿病引起四肢麻木在临床当中多见，首先有糖尿病病史，再者通过肌电图看有没有周围神经损害，再排除其它疾病。副肿瘤综合征，就是肿瘤在没有出现之前，也可能是在出现之后出现远隔效应，有人表现为四肢麻木，可以做副肿瘤抗体或者做腰穿看有没有副肿瘤。药物滥用，如滥用甲硝唑也可以出现周围神经损害，出现四肢麻木。毒物接触，有些人接触化学物质、有毒物质也可以引起周围神经损害，出现肢体麻木。

"四肢麻木要分为功能性疾病和器质性疾病两种情况：\n1、功能性的四肢麻木最常见于换气过度综合征，在患者情绪紧张、焦虑时，会大口喘气，导致二氧化碳呼出过多，血中的二氧化碳浓度降低，会引起四肢及口周发生麻木，有时还会有四肢僵硬。用纸杯罩住患者口鼻，使其将呼出的二氧化碳吸回，10分钟左右症状就可以慢慢缓解；\n2、器质性的四肢麻木则多见于多发性周围神经损害，这种疾病可以是多发性周围神经病、副肿瘤综合征、代谢性疾病继发的周围神经损害等。原因较多要注意进行筛查，要完善肿瘤指标、神经传导速度检查、免疫风湿指标，以及一些炎症相关指标。"

"四肢麻木多见于中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病，具体如下：\n1、中枢神经系统疾病：主要是包括脑干病变以及脊髓病变，这些疾病都会导致患者出现四肢麻木的现象，同时还可伴随有四肢无力、锥体束征阳性等症状。\n2、周围神经病变：这是导致四肢麻木常见的病因，包括糖尿病、中毒、药物因素、代谢因素等等，都有可能导致患者出现四肢发麻、乏力等症状，这类患者还可出现腱反射低下、锥体束征阳性等症状。\n因此，当患者出现四肢麻木的症状时，需要及时完善头颅核磁共振、颈椎核磁共振、肌电图、腰穿脑脊液检查，以明确病因。"