乳牙出现了龋齿，而且和牙髓腔相通，是否需要杀神经需要具体情况具体分析，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科就诊。
如果医生通过临床检查，发现只有穿髓孔附近牙髓有局限性的炎症，可以进行盖髓术，可以在穿髓孔上覆盖氢氧化钙或者MTA来控制炎症，观察1-2周，如果没有明显的疼痛再进行永久充填。
如果牙髓的炎症只局限于冠髓，可以进行活髓切断术来保留根髓。如果炎症已经波及到全牙髓，就需要拔神经或者是使用失活剂使神经失活，也就是杀神经。
待神经完全失活以后再去除神经，再进行根管治疗，然后再将牙冠充填。
如果医生通过临床检查，发现只有穿髓孔附近牙髓有局限性的炎症，可以进行盖髓术，可以在穿髓孔上覆盖氢氧化钙或者MTA来控制炎症，观察1-2周，如果没有明显的疼痛再进行永久充填。
如果牙髓的炎症只局限于冠髓，可以进行活髓切断术来保留根髓。如果炎症已经波及到全牙髓，就需要拔神经或者是使用失活剂使神经失活，也就是杀神经。
待神经完全失活以后再去除神经，再进行根管治疗，然后再将牙冠充填。