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肺坏死能活多长时间

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++
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肺坏死产生的原因很多,无论哪一种原因导致的肺组织的坏死,区域不大的不影响患者的生存时间。一侧肺的毁损,依靠各种缓解期和急性加重期的治疗,患者也能够适当延长自己的生命。因此,在临床上大多数肺坏死见于感染和非感染两种,在感染中比较常见的是结核导致的干酪样肺炎,干酪样肺炎的肺坏死脱落会导致肺空洞,肺空洞面积大叫慢性纤维空洞型肺结核,可能会对肺功能有不同程度的影响。但是依靠缓解期、急性加重期的治疗,长期氧疗、无创呼吸机等,照样可以维持患者的生命。
另外就是感染导致的肺脓肿,无论是哪一种病原菌导致的肺脓肿,通过积极的抗感染治疗完全可以临床治愈,因此也不会危及患者的生存时间。如果是创伤导致的肺坏死肺损伤,尤其是一侧肺的肺损伤,无论是毁损,还是胸膜粘连、胸膜增厚导致不同程度、限制性的通气功能障碍。如果加强缓解期无创呼吸机长期氧疗,避免反复的呼吸道感染,患者也可以适当的延长生命。但是如果不加强缓解期的治疗,肺部的反复的感染,会加重原有的慢性的心肺功能不全,会缩短患者的生存时间。
因此,同样是肺坏死,原因不同、病灶不同、区域范围不同,生存时间可以完全不同。区域小,可以完全治愈,通常不影响生存时间。区域大,加强缓解期的治疗,患者也可以延长生存时间,甚至可以正常的生存。反之,区域大,缓解期的治疗不积极、不重视,急性加重期每一次急性加重,都会危及患者的生命。
2023-03-02
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