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脑梗塞吃啥药最好

吴小三神经内科副主任医师
安徽医科大学第二附属医院三甲
脑梗塞是比较常见的一种大脑缺血性疾病,把根据发病机制进行分类,即现在很常用的TOAST分型。其中最常见的:1.动脉粥样硬化型;2.心源性。那么动脉粥硬化型的,跟很多因素有关系,比如说年龄,高血压,糖尿病,高血脂,抽烟喝酒肥胖不良的饮食习惯等等,还有一些其他的一些少见的,可以导致动脉硬化的一些疾病,那么对于这类的病人,长期治疗药物的话主要是抗栓,就是抗血小板的药物,比如说阿司匹林,氯吡格雷,双嘧达莫,还有就是他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是比较常用的。2.心源性,比如说有房颤的病人,那么这种房颤可以导致栓子脱落进入颅内,对于这样的病人我们主要是以抗凝为主。传统的药物华法林,经济有效,但易导致出血且需要定期监测血INR,很多人不能坚持或有顾虑。还有一些新型的抗凝药物,如达比加群,这一类的新型药物相当于传统的华法林的讲,出血风险会更小,不需要长期监测,但费用相对昂贵。所以对于脑梗塞的治疗什么样最合适,我们还是要根据导致脑梗死的发病机制及患者的危险因素,进行个体化治疗。
2023-11-17
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