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新生儿出黄疸的症状

周小凤儿科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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新生儿黄疸是指胆红素在体内聚集,引起的皮肤和其它器官的黄染。新生儿血中胆红素超过5-7mg/dL的时候,可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素血症,可以引起胆红素脑病、核黄疸,一般多留有后遗症,严重者可死亡,所以要早期的发现新生儿黄疸。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,由于新生儿生理性黄疸代谢的特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿,可以出现生理性黄疸,它的特点为一般情况良好,足月的新生儿在生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟的不超过两周。早产儿黄疸出现在生后3-5天,5-7天达高峰,7-9天消退,最长的可延迟到3-4周消退,每日血清胆红素上升值小于5mg/dL。生理性黄疸的出现时间晚,而且肉眼可以见到的面部出现黄疸。如果孩子比较严重,躯干、四肢可以出现黄疸。
病理性黄疸一般在生后24小时内出现,血清胆红素值一般足月儿大于13mg/dL,早产儿大于15mg/dL,或者是每日上升的值大于5mg/dL。另外,黄疸的持续时间是足月儿大于两周,早产儿大于4周,黄疸退而复现,血清结合胆红素大于2mg/dL。具备其中任何一项,都可以诊为病理性黄疸。病理性黄疸出现的时间比较早,而且程度比较重,我们要及时的发现、及早的治疗,避免核黄疸的发生。
2023-10-24
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