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怎样防止中风

曾湘豫神经内科主任医师
北京医院三甲全国第60
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02:30
临床要防止中风就要控制住引起中风的危险因素,引起中风最常见的原因就是脑动脉的粥样硬化,引起动脉粥样硬化的原因,有可控的因素,也有不可控的因素。不可控的因素包括年龄,年龄增长以后动脉硬化的机会增加,中风的机会也会相应增加,还有家族史,年龄和家族史是无法控制、无能为力的,所以只能控制可控的因素,包括以下几个方面:
第一、高血压,有高血压的病人得动脉硬化、中风的机会,比没有高血压的人高4-8倍,高血压主要是可以引起动脉的粥样硬化和血管壁的改变。
第二、高脂血症,特别是胆固醇高和低密度脂蛋白高的病人,会引起动脉粥样硬化的斑块形成,在此基础上引起血管狭窄和血栓形成。
第三、糖尿病,糖尿病主要引起小血管和微血管的病变,也是脑梗的危险因素。
生活方式方面主要包括抽烟,抽烟会损伤血管的内皮细胞,加重脑动脉硬化损伤的程度,所以这几个因素是需要控制的。对于高血压就要吃降压药控制,把血压控制在合理的范围。对于高血脂一定要吃他汀类的降脂药,把血脂控制在可控的范围,合理的范围里边去。还有就是糖尿病,控制血糖也是非常的重要,生活方式方面就要戒烟。
如果有脑梗的危险因素,就要适当的时候、必要的时候服用抗血小板聚集的药物,包括阿司匹林或者氯吡格雷。除了脑动脉硬化以外,还会有些其他因素也会导致脑梗,比如心脏病,有一种埂塞叫心源性梗塞,是因为心脏的栓子掉下来以后,顺着血管走到脑子里面堵塞引起脑梗,所以这方面就要针对原发的心脏病进行治疗。
全身性的其他的疾病比如血液粘稠度高,真性红细胞增多症或者是血小板增多症,或者是一种高凝状态等,也会造成血液的黏稠度增高,造成脑梗,所以这方面也需要治疗原发病。
2023-07-28
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