HAMD量表评分标准

HAMD抑郁量表评分标准是条目数，有一个版本是17个条目的版本，分界值是7分、17分和24分。7分以下认为抑郁可能性很低，7-17分认为可能是轻度的抑郁，17-24分可能是中度的抑郁，24分以上可能是重度的抑郁。还有一个版本，是24个条目的版本，这个版本的分值，分别是8分、20分跟35分。8分以下几乎可以考虑没有抑郁，8-20分认为可能是轻度的抑郁，20-35分可能是中度抑郁，35分以上可能是重度抑郁。以上的评分标准是基于量表给予的对应的分值，但是只是对于量表的结果而已，而并不能作为临床去判断有没有抑郁，以及抑郁的严重程度。不能通过HAMD这一个量表，来判断有没有抑郁，而只能是作为辅助的手段，通常会作为在科学研究，或者是作为病情治疗以后的效果评估上使用。在临床不能通过单一的量表的分值，来判断有或者没有抑郁，只能是一个参考。判断抑郁必须要精神科医生跟病人面对面互动，进行访谈，交谈之后，根据诊断的标准才能够定下来有或者没有抑郁。

Berg平衡量表的评分标准，一共是14个项目，需要患者按照这些指令来做动作，14个项目分别是： 1、从座位站起来。 2、在没有支撑的情况下站立。 3、不要靠在椅背上直接坐着，双脚可以放在地上或凳子上。 4、从站立位坐下。 5、放好 另外一把椅子，让患者转移到有扶手的椅子上，以及无扶手的椅子上。 6、不扶着其它东西自己闭目站立。 7、将两脚并拢，不扶着东西站立。 8、在站立时，双手向前伸展并向前移动。 9、站立时从地面捡起物品，可以捡起放在脚前的鞋子。 10、在站立时转身向后看，要看向正后方。 11、360度转身，完整的转一周。 12、站立时将一只脚放在台阶或凳子上，交替用脚去踩踏，一共4次。 13、一脚在前，一脚在后，不扶住其他东西站立。 14、一条腿站立。 以上14项，每1项都有0-4分的评分，根据患者能做到的程度来打分，最后再加出总分。最高分是56分，最低分是0分，分数越高说明患者的平衡能力越强，当小于40分时，患者就有跌倒风险，在41-56分时提示其平衡功能良好，21-40分是有一定的平衡能力，如果是0-20分就需要乘坐轮椅。

焦虑自评量表是一种患者可以自行评分的量表，能够较好地反映患者焦虑状态的主观感受，广泛适用于有焦虑症状的成年人。焦虑自评量表满分100分，按照中国的评分标准，焦虑自评量表标准分的分界值是50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。需要注意的是，焦虑是许多疾病的共同症状之一，因此焦虑自评量表的总分值仅能作为一项参考指标，反映焦虑症状的严重程度，而非诊断焦虑的标准。要诊断焦虑需要到医院请专业的医生进行诊断。

"汉密顿焦虑量表，它是用于评定神经症以及其他障碍的焦虑症状的严重程度。临床的版本主要是分14项的版本，只有躯体焦虑和精神焦虑二个因素。在临床上，它大于或等于14分为基准的分界值；得分大于或等于29分定为严重的焦虑；大于或等于21分判定为明显的焦虑；大于或等于14分判定为肯定有焦虑；大于或等于7分判定为可能有焦虑；小于7分被判定为没有焦虑。"

CRUSADE出血评分，主要是针对急性冠脉综合征(ACS)患者，进行出血风险评估。该标准涉及8个变量，包括性别、既往血管病病史、充血性心力衰竭症状体征、血压、血细胞比容、肌酐清除率等，每个不同内容的分值不同。入院之后进行抽血化验检查，同时采集患者的病史、体征，根据8个变量所包含的内容，逐一进行评分。若评为出血高危，在ACS抗血小板抗凝治疗过程中，应特别警惕出血风险，评分为低危的患者，出血风险相对偏低。故急性冠脉综合征患者既要关注血栓风险，也要关注出血风险。这是因为在药物治疗中，抗栓药物能够防止血栓发生，但使用过程中，也可能增加出血风险。因此，ACS在治疗过程中，两者都要评估，选择平衡的治疗方法。

"心脏评分标准分为四个方面进行的，主要有视、听、触、叩四个项目。判断血压是否处在正常范围，是不超过身高血压值，心脏瓣膜是否有反流以及心率失常状况。在评分标准当中对心脏的要求比较严格，视觉上主要是检测胸腔内壁心脏搏动是否正常，以及其搏动所在位置是否正常、胸腔轮廓是否存在畸形等症状。触觉上主要是通过手部触摸，感受心脏跳动的强弱状态，判断是否存在异常，听觉方面主要是感受心脏跳动节律，判断是否有杂音，叩主要是判断心脏所处的位置以及其大小状态是否正常。心脏评分标准要求比较复杂，评分80以上为尚可优良，低于80分以下存在心脏功能不良，严重时出于心脏危机，需要及时到医院进行救助治疗。"

宫颈评分是宫颈成熟度的评分方式，评分标准是按照宫颈软硬程度、宫颈位置，以及宫颈管消失程度，还有宫颈扩张长度，以及胎儿先露下降程度进行评分。宫颈评分是对于女性在即将分娩之前判断宫颈是否成熟的检查方法，如果宫颈评分能够＞6分以上，说明宫颈已经成熟。这个时候可以进行催产的方式，包括催产素的点滴，促进产程的进展。但是如果是宫颈评分在6分以下，比如宫颈的位置居后，并且宫颈质地较硬，宫颈口没有开，宫颈管也没有消失，而胎先露的位置还较高。这种宫颈没有成熟的情况下，如果去盲目地给予催产，往往会造成催、引产失败的妊娠结局。所以宫颈评分非常重要，如果宫颈没有成熟，即评分在6分以下。建议要先给予促宫颈成熟的治疗，包括可以给予前列腺素类的药物，促进宫颈成熟。也可以通过机械性的扩张手段，促进宫颈成熟。包括宫颈的扩张、球囊以及海藻泵等，都可以使宫颈的成熟度提高，才能增加催、引产的成功率。

"非ST段抬高型心肌梗死常使用GRACE评分标准，按年龄、心率、收缩压、血中肌酐浓度、Killip分级、危险因素来评分。年龄一般小于30则0分，随着年龄的增长分数越高。收缩压低于80mmHg时评分最高，随着收缩压的增高评分越低。评分还随着血中肌酐浓度的升高而上升。GRACE评分中Killip分级越高则评分越高。随着心电图ST改变、心脏骤停的发生，评分也会升高。总评分是以上几者的总和，评分总和不超过108分则属于低危级别，109-140分则为中危，高于140分则为高危。随着危险度的升高院内死亡风险也会上升。一般在入院一天内应进行第一次评估，出院前应该再次进行评估以判断预后。"

"Apgar评分是由美国麻醉科医生提出，是国际上公认的评价新生儿窒息比较简洁、有效的方法。主要包括：皮肤颜色、心率、反应、肌张力和呼吸五项指标。一共十分，分别在生后1分钟、5分钟、10分钟进行评价。如果新生儿需要复苏，15分钟、20分钟的时候仍然需要评分。总分8-10分属于正常，4-7分是轻度的窒息，0-3分为重度窒息。皮肤颜色：青紫或者苍白为0分；身体比较红，四肢青紫评1分；全身皮肤黏膜红润评两分。心率：生后没有心率评0分；每分钟小于100次评1分；每分钟大于100次评2分。反应情况：孩子生后没有反应0分；有轻微的动作比如皱眉评1分；生后正常反应2分。肌张力：肌张力松弛0分；四肢有轻微的屈曲动作1分；四肢活动自如评2分。呼吸：生后没有呼吸0分；呼吸慢不规则评1分；生后呼吸规律评2分。"

SYNTAX评分本身是较复杂的评分过程，通常需要专业人士对患者进行评分，主要应用于冠状动脉的左主干的病变，以及多支的复杂病变。对于患者而言，SYNTAX评分是手术方式的选择，是选择冠状动脉搭桥更优先，还是选择介入更优先，哪种方式对患者预后更有帮助。因此SYNTAX评分标准较复杂，需要将冠状动脉所有的段分成各种段，并进行标记。如果右冠状动脉的近端标为1号，在分叉病变的标号通常不同，左优势和右优势病变也不同，血管严重狭窄的程度所占的权重也不同，比如冠状动脉造，提示为右优势型的冠状动脉，同时存在左主干的病变，左主干自身占5分，完全闭塞时的权重需要在该分值的基础上×6，即5×6为30分。根据各段累加的结果，如果SYNTAX评分在22分以下，通常考虑介入治疗更优，毕竟介入治疗的创伤较小，远期效果较好，对患者可能有更大的帮助，SYNTAX评分22分的患者通常可以选择介入治疗。如果患者评分>33分，则可能需要选择冠状动脉搭桥为优先选择。22-33分的患者既可以选择介入，也可以选择冠脉搭桥，因此SYNTAX评分标准通常是较复杂的过程。