河豚中毒的症状包括胃肠道的症状、神经方面症状，还有呼吸循环上的症状。先说胃肠道的症状，通常是在进食河豚之后，不久就会出现有恶心、呕吐、腹痛或者腹泻的症状，这里所说的不久，多半是在进食河豚之后0.5-3个小时之内发病，而且常常一同吃河豚的人也会有些类似的症状。
下面再说神经方面症状，主要是神经麻痹相关的症状，开始会有口唇、舌尖，还有指端的麻木，再接下来就会出现全身的麻木、眼睑下垂，也就是眼皮抬不起来，还会有四肢无力、走不稳，还会有肌肉软瘫以及膝跳反射、腱反射消失的情况，如果更严重就会出现呼吸循环衰竭的症状。因为呼吸肌无力，会出现呼吸困难，呼吸喘的很急、很快，但是很浅，导致呼吸量很差。因为整个通气量很差，会出现人因为缺氧而导致的口唇发紫，也叫做紫绀。同时因为植物神经也受到影响，会出现血压下降。瞳孔也会有先缩小后散大或双侧不对称，还可能会出现言语障碍，甚至昏迷，最后河豚中毒的人往往是死于呼吸循环衰竭。
下面再说神经方面症状，主要是神经麻痹相关的症状，开始会有口唇、舌尖，还有指端的麻木，再接下来就会出现全身的麻木、眼睑下垂，也就是眼皮抬不起来，还会有四肢无力、走不稳，还会有肌肉软瘫以及膝跳反射、腱反射消失的情况，如果更严重就会出现呼吸循环衰竭的症状。因为呼吸肌无力，会出现呼吸困难，呼吸喘的很急、很快，但是很浅，导致呼吸量很差。因为整个通气量很差，会出现人因为缺氧而导致的口唇发紫，也叫做紫绀。同时因为植物神经也受到影响，会出现血压下降。瞳孔也会有先缩小后散大或双侧不对称，还可能会出现言语障碍，甚至昏迷，最后河豚中毒的人往往是死于呼吸循环衰竭。