二期膜性肾病如何治好

膜性肾病根据电镜表现可以分为四期，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，需排除继发性膜性肾病如膜型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性膜性肾病等。确定为特发性Ⅱ期膜性肾病后根据蛋白尿量的多少，治疗可分为非免疫抑制剂的治疗和免疫抑制剂治疗。24小时尿蛋白定量小于3.5g的患者预后较好，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利等）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦），控制血压小于等于125/75mmHg、减少尿蛋白；24小时尿蛋白定量超过3.5g的患者单用激素是无效的，需激素（如醋酸泼尼松或甲泼尼龙片）联合细胞毒类药物（如环磷酰胺或他克莫司等）有一定疗效。也可以配合中成药物如黄葵胶囊等降尿蛋白治疗。