临时血管通路是肾内科急诊透析病人一个常用的通路选择。护理的要点主要是预防并发症,比如说这个病人凝血功能不好,可能插管之后要透析,要用肝素。所以护理过程中就要注意关注这个病人透析的抗凝的方式。另外就是万一出血之后,我们可能要局部的按压,按压的位点常见于插管入口的地方,或者是往下一点,因为穿刺的地方常常不在我们的血管,主要是它不在一个平面上面,所以按压的力度和深度、角度也非常的关键。这样如果说一旦出血,一个是因为肝素引起的,我们可以合理地运用一些综合肝素的药物,比如说鱼精蛋白这些药物的治疗。再一个就是如果这个病人凝血因子缺乏,我们还可以输入一些血小板或者凝血因子,新鲜的血浆来起到全身的凝血的一个效果。再一个就是预防感染。病人主要是因为临时导管在脖子或者是大腿根部,所以病人万一活动比较剧烈的话,或者睡觉姿势不注意,或者是腿经常弯曲,上厕所或者蹲着解大便这样情况 的话,就会引起隧道的一个扩张,另外就是血管的部分的撕裂,也会引起血管的血栓形成或感染或者严重的出血。而到这个时候我们就一定要注意告诉病人,插管以后,尽量的减少插管侧包括脖子、腿的一个剧烈的运动、活动,要适当的休息,包括每次要更换敷料,再一个就是保持这个伤口局部的干燥。万一出现了局部的红肿,还有渗血、渗液的话,及时通知医护人员进行更换敷料,进行碘氟的消毒的处理。再一个就是局部可以涂擦一些抗生素的药物。严重的感染,甚至要拨出导管,所以请各位患友一定要重视这个问题。再一个就是如果出现导管功能不良,及时通知的医生进行处理。