尿结石排出预兆和感觉

尿结石一般是指肾结石，排出的时候可能会出现以下预兆和感觉：1、疼痛缓解：很多病人可能会出现疼痛感的缓解，因为之前卡在输尿管中的结石，会有不同程度的肾脏绞痛，如果出现绞痛几天之后，后面缓解没有了，有可能是结石排出了；2、血尿：肾结石患者可能出现血尿，并突然有腰疼症状，结石排出后腰疼和血尿症状会逐渐缓解、消失；3、发现结晶和结石：肾结石排出时，有些患者会在排尿的小便中发现小的结晶和结石。一般认为这是比较准确的评估结石已经排出来的标准。但是需要警惕的是，不能单凭以上的症状，判断一个人是不是把结石排出来了。如果肾结石堵在输尿管里面，反而疼痛不是特别重，但是会慢慢导致肾脏积水、肾功能恶化。这个一定要去避免，并及时去医院进行相关的检查明确，如泌尿系统B超。

结石经过药物治疗、体外碎石治疗或者用相关物理手术方式治疗后，需要经过从肾脏排到输尿管、膀胱、尿道，最后排出体外的过程，有的石块可能分解的比较大，在排出过程中可能会再次形成输尿管梗阻，引起或加重再次肾积水。这就是部分患者打针过程中，或者做完体外碎石后，疼痛不但没有缓解反而更重的原因。其实排石是个移动的过程，结石在排出过程中，可能会有腰部胀痛不舒服，如果排到输尿管下段近膀胱地方，可能会感觉到尿频，总想去上小便，但是上却一点也没有，甚至有想上大便的感觉，都是一种叫做尿道刺激症状引起。同时排石过程中还会出现血尿，甚至有血凝块出现，这都是正常现象。

尿结石即将排出的预兆和感觉，最常见的是尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，有些人会出现大便频繁、里急后重等症状，其原因主要是尿结石即将排出的时候位于输尿管下段，接近膀胱三角区。膀胱三角区比较敏感，存在结石会导致刺激症状，所以会出现类似泌尿系统感染或者是肠炎，以及前列腺炎等类似刺激症状，说明结石已经到了输尿管末段。但最终结石能不能排出，还取决于大小和性质。如果结石体积过大，或者是结石非常粗糙，或者是患者本身输尿管口比较狭窄，结石未必能够排出。如果出现上述症状，应该多喝水，吃扩张输尿管的药，配合多运动，可能结石很快就可以排出来。不过还要影像学的支持，因为上述症状，也可以出现在真正感染的时候。结石排出的时候一般疼痛感和刺激症状会消失，通常排尿的时候，尿道会有卡顿的感觉，用力排以后突然通畅，可能是结石已经排出。通过B超或者是CT等影像学检测来确定结石是否真正排出，比较放心。

"尿结石快要排出体外前会在输尿管末端，刺激输尿管末端及膀胱，导致膀胱出现收缩。病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状，部分病人还会出现里急后重、排便不出现象，病人还会伴有镜下血尿或肉眼血尿症状。\n病人出现上述症状时，在做CT泌尿平扫时常常发现输尿管末端有结石。输尿管末端结石刺激输尿管，刺激输尿管末端及膀胱，还会出现尿路刺激症状及里急后重表现。病人出现上述症状时需口服药物治疗，如口服扩张输尿管的药物654-2，可以明显的扩张输尿管，促进结石排出体外。"

"尿结石可以通过药物保守治疗的方法将结石排出体外，当结石小玉0.6cm时，可口服以下药物：\n1、可以通过口服复方金钱草颗粒，复方金钱草颗粒可以明显增加结石排出的几率。\n2、尿结石可以口服654-2，654-2具有松弛输尿管平滑肌的作用，可以扩张输尿管，促进结石排出。\n3、可以口服少量的速尿，速尿可以起到利尿作用，通过大量的尿液冲刷将结石排出体外。\n4、尿结石还可以口服α受体阻滞剂，α受体阻滞剂具有松弛输尿管平滑肌的作用，可以改善输尿管平滑肌对结石的崁顿作用，起到扩张输尿管的作用，服用α受体阻滞剂可以明显增加结石排出的几率。"

"肾结石是临床上非常常见的疾病，对于比较大的结石，自己是不能排出的，需要手术或者体外冲击波碎石等等。对于比较小的结石，特别是小于0.6cm的结石，有一部分结石是可以排出的。\n结石在排出的过程当中可能会有一些疼痛，比如左侧的或者是右侧的一侧腰腹部的剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐，这是结石排出过程当中的正常的现象。还有就是结石排出的时候尿道里边会有一种异物排出的感觉，甚至自己能够发现有结石从尿道里面排出。还有就是结石排除以后，结石的症状，比如腰痛、恶心、呕吐、排尿不畅等症状也会随之消失，所以结石排除以后或者是在排除过程当中，是有一些临床表现的。"

促进尿结石排出的方法如下：1、患者大量饮水，增加尿量，可以增加肾盂内的压力，促进结石排出；2、适量活动，比如跳绳、下楼梯，有助于结石的排出；3、需要专业医生对症用药，常用药物包括解除痉挛药物，比如间苯三酚，解除输尿管的痉挛，不让输尿管包绕结石，有助于结石排出，中药比如鸡内金、金钱草，都可以加强输尿管蠕动，排石效果较好。建议患者在排石的过程中使用浅色的尿盆，注意观察结石的排出。

"尿结石如何排出，要根据病人的病情进行具体的分析，因为不同部位的尿结石，以及不同大小的尿结石，排出的方式是不同的。尿结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于发现比较早的肾结石或输尿管结石，如果体积比较小，没有形成严重的梗阻，很多病人可以通过口服排石药物，辅助体外碎石的方法，促进结石排出。如果结石体积比较大，或已经形成了比较严重的梗阻，还有膀胱结石或尿道结石，大部分病人需要通过手术的方式，将结石粉碎后排出体外。"

排出尿结石的方法如下：1、解痉止痛：首先应用解痉止疼的药物，如用排石颗粒、α受体阻滞剂坦洛新、坦索罗辛后，用黄体酮针肌肉注射以后半小时；2、利尿、活动：多喝水，每次喝水在500ml以上，间隔20分钟再喝500ml水，同时配合活动。如果能肌注速尿针或口服速尿片，效果会更明显，产生大量的尿液，多进行跳跃运动；3、排石机：必要时如果有条件可以结合体外物理振动排石，利用排石机在超声引导下，根据结石的部位不断变换体位，使结石能在重力作用下，再利用排石机的协振原理，将结石排出到输尿管，从输尿管上段到中段到下段排出体外。对于部分体外震波碎石后，比较多的结石如形成石街，建议在石街排石前先健卧位、多喝水，让结石逐渐排出，避免形成石街后完全堵塞在输尿管，结石不但不易排出，还容易进一步加重身体的梗阻、肾积水，或者感染。所以排石过程中的原则是解痉止痛、利尿、活动，利用体外物理振动排石机，效果会更好。

"肾结石排出患者的前兆、感觉，临床上最常见的是突然出现绞痛，疼痛难忍，部分患者可以出现血尿等情况。此时如果排尿可以看见结石排出，复查泌尿系彩超肾结石消失，此为肾结石自行排出或者肾结石治愈。治疗肾结石，可以应用体外冲击波碎石或者手术取石。根据结石的位置、大小、多少，选择合适的治疗方法。一般碎石后在一周左右内排出，部分患者结石小，可在碎石当天或第二天结石排出，但是建议结石排出时，应多喝水、勤排尿，防止因为结石梗阻引起尿路感染。"