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肾部分切除术的适应症是哪些?

王国良泌尿外科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14
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肾部分切除术的适应症,分为绝对适应症和相对适应症。绝对适应症,一般是有肿瘤之后,他只有一个肾,或者说功能上只有一个肾,虽然有两个肾,但对侧肾萎缩了或对侧肾发育不全。这种假如说能够切干净,我们还是尽量的把这个肾留一部分,这样的话,术后有相当一部分可以不用透析,生活质量明显地提高。而且现在已经有共识,假如切除干净,做整个的切除,肾癌根治或者是肾部分切手术,预后基本上是一样的。另外一个,相对适应症就是对侧的肾功能还好,或者是相对正常。假如说有一些症状,比如对侧肾有结石,对侧肾有炎症,有糖尿病,有高血压这些损伤肾功能的疾病,我们也是优先选用肾部分切除术。这样能够最大程度的保留患者的肾功能,避免发展到透析的情况。这种叫相对适应症。前提是不能影响肿瘤的治疗,不能为了保证而保证,把完整的切除肿瘤,不能影响治疗效果是放在第一位的。
2023-05-04
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