腰椎骨质增生的鉴别,主要是要将退行性的腰椎骨质增生和一些风湿性的腰椎骨质增生相鉴别。风湿性腰椎骨质增生主要是有两种疾病,第一种是强直性脊柱炎,这是一种大部分情况下,在青年起病的一种疾病。它的反应就是腰椎关节的增生以及关节囊的硬化,让腰椎呈一个像竹节样的改变,患者会出现明显的腰部疼痛,主要是夜间的时候加重,活动以后缓解。这是一个需要积极治疗的疾病,越是年轻发病,导致的危害就越是严重。第二种疾病,我们叫弥漫性特发性骨肥厚病,这种疾病是一种弥漫性的脊柱的骨质增生,它主要是起源于一些老年患者,像这种患者也表现为腰部疼痛,活动以后减轻,休息以后加重。但是这种患者查血的话,炎症指标包括一些风湿性的HLA-B27的指标,都不会升高。