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高血压的检查项目有哪些?

杨飞燕心血管内科副主任医师
武汉市中心医院三甲
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03:38
目前的观点认为,高血压不仅仅是血压的增高,实际上是全身的血管的疾病。早期的血压高反应外周血管的硬化,有收缩的情况,所以要查的项目在心血管内科也是挺多的。如果查到了高血压,首先要了解血压高是什么原因引起来的。通过跟病人沟通,最近的饮食规不规律,有没有高盐饮食,有没有A型性格,最近是不是发脾气了,或者最近睡眠不好,熬夜了这些情况。如果能够排除这些情况,确定病人是原发性高血压,持续性的血压高,甚至时间持续时间很长的高血压,还要去查靶器官受损,包括心、脑、肾三个靶器官。初发的高血压病人,会给病人做一些颈部血管的彩超,因为颈部血管是人体最表浅的血管,看到颈部血管的状况,大概就能了解全身血管的情况,而且花费也是非常小的,所以推荐高血压病人,每个人都要去做颈部血管的彩超。第二个,做心脏的彩超,心脏彩超大体看一看高血压对心脏有没有受影响,高血压病人,特别是二级以后的或者时间长达7、8年的高血压病人,多半都伴有高血压性心脏病,表现为心脏的心肌肥厚,这就是高血压性的心脏病,时间久了可能会引起一些严重的后果。比如心脏的扩大甚至心力衰竭,要早期加以预防和杜绝,所以心脏彩超也是很必要的一个项目。第三个,肾脏的彩超,肾脏的彩超主要了解高血压对肾脏有没有影响,看一下肾脏的大小形态有没有问题,还要查一下肾功能、尿蛋白,看有没有早期的肾损害的情况,这是三个靶器官。如果病人的血压有忽高忽低的情况,或者一下子血压可以非常的高,突破正常值,甚至突破200mmHg,同时伴有心慌、出冷汗、面色苍白,或者出现高血压的时候,还伴有低钾,或者伴有周期性的麻痹、全身没力气这种情况,还要去查有没有继发性的高血压。继发性的高血压主要是一些,比方醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤或者肾动脉狭窄,或者其它的一些疾病引起来的高血压,比如肾小球肾炎。所以,高血压的项目要查的话可以查很多,大体上就分为这几类,一类是继发性高血压的检查,再一类是高血压靶器官的检查。
2018-01-03
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