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自身免疫性肝病吃什么?

李祥金消化内科主任医师
武汉科技大学附属普仁医院三甲
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02:51
自身免疫性肝病,早期一般没有特别症状,所以它的饮食没有特殊要求,但是进展到肝硬化的时期,它饮食上是有一定的要求。首先饮食上不能太硬、不能过烫、过于粗糙,为什么?是因为它发生肝硬化的时候,可能会引起一个食管胃底的静脉曲张,容易诱发出血;第二点,要低盐饮食,食盐的主要成分大家都知道是氯化钠,体内钠的增加可能导致水钠潴留,可引起腹水或者四肢的水肿,所以腹水的患者是一定要限制食盐。有人研究15%的腹水的患者,通过限盐患者可以自发性利尿,使腹水消退。当然我们所谓的是限盐,但并不意味着一点盐都不吃,每天可以食用五克左右的食盐。这一点要包括含盐的一个食物或者是药物,过于严格的限制,一方面是患者难以忍受;第二个也容易导致低钠血症,诱发脑水肿;第三点,要少吃多餐,注意质量,总量逐渐增加,血清白蛋白的低下是腹水发生的重要原因,由于营养不良包括吸收障碍,白蛋白等合成减少,会使腹水难以消退或者加重。有研究表明蛋白质的营养不良是肝硬化病人死亡一个独立危险因素。营养支持治疗对于改善慢性肝病的患者,预后非常必要,可以服用蛋白质粉,还有氨基酸等,但是对于大多数的食欲正常的患者可以少食多餐,也提倡加餐,只要没有肝性脑病,大便正常就应该鼓励进食,富含蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等等;第四点,要促进利尿,要向医生学习怎么来适量的使用利尿的药物,可以结合一些食物,比如说像萝卜、赤小豆、西瓜、冬瓜、鲫鱼等,都是有一定的排水的作用;第五点,要学会评估食物是否合适,患者要根据自己自身的情况来调整,比如吃了饱胀也不行,吃了便秘或者腹泻都不行,每个人根据自己的情况灵活掌握。
2023-08-09
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