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什么是自身免疫性肝病?

李祥金消化内科主任医师
武汉科技大学附属普仁医院三甲
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性的免疫病理损伤器官的自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎,以及这三类疾病任何两者之间的重叠综合征。它常同时合并肝外的免疫系统的疾病。它的诊断主要依据特异性生化的异常、自身抗体和肝组织的病理特征。由于认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝病的患者患病率逐年上升,所以越来越受到重视和关注。临床上有自身免疫的各种表现,比如黄疸、发热、关节炎等症状,可以见到高γ-球蛋白血症、血沉加快、血沉的自身抗体阳性等。大约20%-25%的患者,起病类似于急性病毒性肝炎,表现为黄疸、纳差、腹胀等。一些易感人群临床表现为以女性多见,主要见于青少年期。另外绝经期的妇女也比较多见,起病大多数比较隐匿或者是缓慢,可有关节酸痛等。它的特点也有肝外的表现,同时其它的症状可以掩盖原有的肝病。它的肝外的表现有关节炎、慢性低热、皮疹、内分泌失调、肾小球肾炎、胸膜炎,溃疡性结肠炎、干燥综合征等。
2023-08-26
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