对于4岁的孩子只有晚上咳嗽比较厉害，而白天不咳嗽，实际上引起咳嗽的原因是有很多种的，如果孩子是呼吸道感染，表现的是从早到晚都可能会有比较明显的咳嗽、咳痰，不太会有明显的时间节律。
如果孩子只有夜间咳嗽厉害，而白天完全不咳嗽，比较常见的主要有两种诱因：
1、孩子鼻子的问题，可能会有鼻炎，当孩子夜间平卧的时候会有鼻后滴漏，也就是鼻分泌物通过鼻子的通道流到了咽部，咽部的分泌物积聚之后会引起呼吸不畅，所以孩子经常会通过咳嗽把痰咳出来让呼吸道畅通。
所以只有在夜间咳嗽，而白天因为鼻涕有可能会流出来，或者不会往下流，所以不会有咳嗽的表现。
2、可能孩子有过敏性的咳嗽，过敏性咳嗽和感染性咳嗽是不太一样的，过敏性咳嗽的孩子表现是在夜间，或者晨起有比较明显的干咳，没有其他的呼吸道感染的表现。
如果孩子只有夜间咳嗽比较明显，也要警惕是不是有过敏性相关咳嗽的问 题，需要通过相关的检查来做确认。
如果孩子只有夜间咳嗽厉害，而白天完全不咳嗽，比较常见的主要有两种诱因：
1、孩子鼻子的问题，可能会有鼻炎，当孩子夜间平卧的时候会有鼻后滴漏，也就是鼻分泌物通过鼻子的通道流到了咽部，咽部的分泌物积聚之后会引起呼吸不畅，所以孩子经常会通过咳嗽把痰咳出来让呼吸道畅通。
所以只有在夜间咳嗽，而白天因为鼻涕有可能会流出来，或者不会往下流，所以不会有咳嗽的表现。
2、可能孩子有过敏性的咳嗽，过敏性咳嗽和感染性咳嗽是不太一样的，过敏性咳嗽的孩子表现是在夜间，或者晨起有比较明显的干咳，没有其他的呼吸道感染的表现。
如果孩子只有夜间咳嗽比较明显，也要警惕是不是有过敏性相关咳嗽的问 题，需要通过相关的检查来做确认。