股骨头缺血性坏死分早期的保头手术和晚期的人工关节置换,这两个手术护理的方法是不一样的。早期的时候因为股骨头缺血性坏死保头手术,是做经大粗隆单一入路,双孔道的减压植骨加上结构性骨支撑,手术因为比较微创,所以术后护理就相对比较容易一些,主要是因为术中的出血很少,所以不用引流管。术后病人清醒了,很快就能下地,但是要扶双拐至少半年到一年。这个时候病人的体位也没什么要求,怎么躺着都可以,护理起来相对比较容易。晚期的人工全髋关节置换护理就相对比较复杂了,术后常常要放引流管,24-48小时就要拔掉管。另外病人因为是换的人工关节,这个时候要求病人体位不能够屈曲、屈髋超过90°。另外就是短期内不能侧卧位躺着,尤其是患肢,也就是做完手术的一侧不能在上边。另外就是也要避免负重,第一个月只能负重20%,第二个月的时候能负重50%,第三个月的时候能负重70%。到满3个月以后就可以弃拐行走了,第三个月的时候就可以扶单拐了,单拐负重70%。在3个月之内尽量不要让病人坐超过90°,也就是不能坐矮凳子。另外侧卧位睡觉的时候中间要垫个枕头,防止睡觉期间不由自主地过屈、内旋髋关节,这时候容易造成脱位。另外负重也是渐渐增加的。病人满3个月以后可以练习下蹲和侧卧位睡觉,这时候最好能来复查一下,我们会给病人具体的指导。

