什么是脊柱肿瘤？

脊柱肿瘤是指脊柱原发或者是继发的恶性病变造成的骨破坏，或者是压迫了神经所导致的一系列病症。脊柱肿瘤包括原发性脊柱肿瘤和继发性脊柱肿瘤，继发性肿瘤是转移瘤，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肠癌和肝癌等；原发性脊柱肿瘤是指原发发生在脊柱，从第一颈椎到骶尾椎，所有的部位都可以发生原发肿瘤。

"脊柱肿瘤没有什么固定的特点，因为脊柱肿瘤的部位不同可能引起特点的不同，肿瘤大小的不同也可以引起特点和临床症状的不同。肿瘤清晰的范围不同就可以引起特点的不同。腰椎局部的肿瘤，良性肿瘤一般只是局部压迫症状，腰部疼痛或下肢神经改变，如果是椎管内肿瘤，体现的特点主要是下肢酸胀不适或跛行。"

脊柱肿瘤近年来发病率较高，它分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，原发肿瘤相对比较少见。临床常见的脊柱肿瘤实际是一种转移瘤，转移瘤发病率比较高，一般来自于肺癌、肝癌、前列腺癌的转移。脊柱椎体的血运比较丰富，但是血流速度比较慢，因此椎体及易被肿瘤细胞侵犯。肿瘤细胞停留在脊柱椎体上，引起局部病变，就会形成脊柱肿瘤。

"脊柱肿瘤可以分成良性肿瘤，恶性肿瘤，还有一个就是转移瘤。这三大类肿瘤，它的特点都不一样，其中良性肿瘤发现一般来讲多数都是在体检时偶然发现的，个别肿瘤会有一些疼痛，酸胀的表现，比如说是椎体的血管瘤。但如果是脊柱恶性肿瘤，它的特点就是疼痛会逐渐加重，尤其是晚上睡觉的时候，疼痛会更加厉害。如果后期病变逐渐发展的情况下，会出现一些神经症状，比如说引起腿的疼痛、麻木，它好像变的有点不听使唤了，这些情况。还有就是转移瘤，起初的转移瘤多数情况下都是因为别的器官的一些肿瘤转移到腰脊柱上的，比如说像肺癌、乳腺癌、肾癌等等。这些情况，它的表现也是主要是疼痛，因为这种病人多数都有肿瘤的病史，所以说我们结合肿瘤病史再结合一些影像学检查就能给确诊。"

"脊柱肿瘤通常是脊柱、椎体或者附件或者椎管内，发生了肿瘤组织造成的椎体破坏、神经压迫，引起一系列的症状体征，称为脊柱肿瘤。脊柱肿瘤包括原发于脊柱，就是发生在脊柱上的肿瘤和脊柱转移瘤；由肝脏、肺等转移到脊柱的肿瘤称之为转移瘤。"

脊柱肿瘤是指脊柱原发或者继发的恶性病变造成的骨破坏，或者是压迫神经导致的一系列病。它有两种，先说继发性肿瘤，继发性肿瘤是转移瘤，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肠癌和肝癌，包括前列腺和胰腺等所有的肿瘤都可以转移到脊柱，造成的骨破坏、神经受压和严重的疼痛等一系列症状，这叫脊柱的转移瘤。另外一种是原发性脊柱肿瘤，病人的肿瘤发生在脊柱，从第一颈椎到骶尾椎，所有的部位都可以发生原发的肿瘤。原发的肿瘤，根据组织来源可以分为常见的，还有神经源性的肿瘤，有脊索瘤，还有骨肉瘤等这个分类，根据不同的组织来源分类不同。像有些肿瘤虽然叫脊柱肿瘤，但是偏良性的，像骨样骨瘤、骨母细胞瘤。

脊柱肿瘤，指发生在脊柱的肿瘤，分原发性和继发性脊柱肿瘤，具体病因如下：1、原发性脊柱肿瘤：肿瘤从脊柱部位发生，病因尚未明确，相关因素包括病毒感染、慢性刺激、基因突变等，慢性刺激包括放射线、放射性同位素等；2、继发性脊柱肿瘤：通过血液或淋巴循环从身体其他部位转移而来，肿瘤细胞种植在脊柱继而生根成长。

脊柱上的肿瘤一般是指脊柱的肿瘤，根据性质不同分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤中又根据来源不同，分为原发性恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤，而转移性恶性肿瘤中，又以乳腺癌、肺癌等癌症发生骨转移最为常见。脊柱上的肿瘤发生部位不同，也可以将肿瘤分为胸椎肿瘤、腰椎肿瘤、颈椎肿瘤、骶椎肿瘤等不同的类型。而脊柱上发生肿瘤的性质不同，临床的治疗措施也存在明显的区别，患者的预后也明显不同。发生在脊柱的原发肿瘤一般临床比较少见，大多数情况下脊柱发生的肿瘤，都是一些癌症病变发生脊柱转移，形成的转移性恶性肿瘤。而对于癌症病变，一旦发生脊柱的转移，临床患者的分期偏晚，大多数患者的预后比较差。脊柱上的良性肿瘤和部分早期的原发性恶性肿瘤，通过手术治疗，患者还是能够获得相对较好的生存期以及预后。

脊柱肿瘤的分类如下：1、生长于骨骼的肿瘤，分为原发性肿瘤、继发性肿瘤；2、生长于神经的肿瘤，也分为原发性肿瘤、继发性肿瘤。神经肿瘤分类较多，可以长在椎管内、神经孔内、神经孔外，还可以长在硬膜外、硬膜下，甚至长在脊髓内。还有类肿瘤，即所谓的良性的类似肿瘤，比如血管瘤，而且肿瘤的生长部位不同，比如颈椎、胸椎、腰椎肿瘤，性质不同，治疗方法也不同。

无论是原发性的还是转移性脊柱肿瘤，其典型临床表现为局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或者脊柱畸形，无症状脊柱肿瘤通常只有在体检中才会被发现，具体临床表现包括：1、疼痛：为脊柱肿瘤患者中最常见的症状，80%-95%原发性脊柱肿瘤，在确诊时疼痛是首发症状，有时是唯一症状，夜间疼痛几乎是所有脊柱肿瘤的特征性表现，同样也是脊柱肿瘤患者常见的表现，其原因主要是由于夜间人体休息过程中间，注意力完全集中在于自身，所以疼痛的表现会越发明确；2、肿块：因为脊柱肿瘤都发生在椎体，而椎体位置又比较深，常常难以在体表发现，故而以肿块为首要发现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构肿瘤，因为这一类的肿瘤更加接近于体表，脊柱恶性肿瘤的包块增长比较快，对于周围组织常形成压迫等，故常有局部的疼痛不适等表现，转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般是恶性程度比较高，生长也比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大包块前就已经被发现；3、畸形：脊柱肿瘤导致脊柱畸形并不少见，其中主要机理包括肿瘤对椎体或者附件破坏，脊柱作为组织的挛缩性反应以及肿瘤体积较大，对周围结构形成挤压等，如骨样骨瘤常出现凹陷性病灶侧的侧凸畸形；4、神经功能障碍：其侧弯顶点多为病灶所在部位，还有神经功能障碍，脊髓神经受压也可能由于肿瘤本身直接侵袭引起，也可由于肿瘤破坏骨性结构导致畸形继发性的压迫等引起，由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫椎体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压的程度和部位有所不同、有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征、脊髓半切综合征；5、全身症状：早期脊柱肿瘤全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移肿瘤患者的晚期表现，都具有贫血、消瘦、低热、乏力等典型恶病质临床表现。