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怎样确认颈动脉狭窄大于75%?

李拥军血管外科主任医师
北京医院三甲全国第60
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确认颈动脉狭窄大于75%,通常我们会做两种的治疗手段去做检查。第一种,我们做彩色超声多普勒、B超、彩超等,实际上目前对于大医院来讲B超和彩超是一个概念,我们可以通过直接的超声测量,会发现它的面积缩小了75%或者它的狭窄程度到了75%,还可以通过它的血管内的多普勒超声的血液频谱和流动的速度、流量等来评估狭窄程度是否会超过75%或者在75%以内,这是一种经典的评估方法。另外,还有更准确或者更明确的一些检查方法,比如做CTA检查是可以明确颈动脉狭窄的程度的,我们可以看到它近端、远端以及狭窄部位的血管腔内以及腔外的情况。还有一种方法,我们可以通过MRA来做检查。还有现在医院通常会有一些高分辨的磁共振检查,除了可以判断颈动脉是否狭窄程度达到75%,我们甚至还可以评估斑块内的成分、斑块的软硬程度,评估斑块是否是稳定性斑块、还是不稳定性斑块,斑块内是否有出血,是否有高脂的一些成分存在等,都可以通过高分辨磁共振来满足这些需求。总结一下颈动脉狭窄是否超过75%,我们至少可以通过超声检查、CT检查、磁共振来检查完成。
2023-01-02
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