患有过敏性鼻炎的孕妇如何用药？

对于孕妇，由于孕期鼻腔黏膜增加循环血容量和激素分泌的影响，不仅会导致孕期的激素性鼻炎，还会加重原有的过敏性鼻炎症状，如鼻塞，这种情况下鼻喷糖皮质激素可以在鼻黏膜达到很高的浓度，且生物利用率低，可减少全身不良反应，即影响胎儿可能的风险。可以选择第二代抗组胺药西替利嗪或氯雷他定，尽量不在妊娠的前三个月使用，避免使用非索非那定、氮卓斯汀类药物，建议鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药物，可同时使用。白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特可以使用，但要注意其不良反应。不建议在怀孕期间使用鼻腔黏膜减充血剂，可以使用高渗盐水冲洗鼻腔。对于免疫治疗，如果在怀孕前已经开始，在怀孕期间如无不良反应可以继续免疫治疗，但不推荐在怀孕期间开始免疫治疗。