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胫腓骨骨折微创手术方法有哪些?

刘清和骨科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
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胫腓骨骨折就是老百姓所说的小腿骨折,非常常见,与所有的骨折一样,治疗的原则都是复位、固定、功能锻炼。所谓微创手术就是借助C型臂透视设备,或者是其他专用的手术器械。在微小的创伤前提下能够达到良好的复位和符合生物学固定效果,病人损伤小、痛苦小、恢复快,像胫腓骨这种长骨的骨折,目前常用的方法主要有这么三种。第一个,就是交锁髓内钉固定。这种固定可能就是一个主的切口,就是三公分左右的切开,把主钉放进去以后,在骨折的近端和远端用两个锁钉,这样以后微创非常小,作为成人骨干骨折首选。其次就是经皮的锁定钢板内固定。这种骨折也是有限的切开,包括骨膜和血运,交锁髓内钉虽然是最好的方法,但是对于儿童的骨折,骨垢未闭合,或者是骨折的位置在骨端的地方,可能髓内钉就不适合了,还有一种肺栓塞的病人或者说多发肺挫伤的病人不适合做髓内钉固定的,这种固定也是比较好的。如果病人要是有皮肤有问题的话,一期做手术可能容易引起感染,可能就要一期可以做外固定架固定,这也是一种微创方法。外固定架也有两种情况,一种情况就是作为长期固定下去,等到愈合了以后再拆,这种可能对病人来说护理起来困难一点,如果要过了两周、三周或者四周时间,皮肤伤口好了,病人基因条件许可的情况下,可以二期的再换成钢板或者髓内钉固定。
2017-12-05浏览
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