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颈椎病有什么症状?

牛志军骨伤科副主任医师
北京市宣武中医医院三级
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颈椎病在临床上常规分成五个类型。第一种类型是神经根型颈椎病。一般是颈项部疼痛,伴有一侧或者双侧的肢体窜痛、麻木,包括手指有被针刺一样的感觉等这些症状.这一类型是临床比较常见的,也是最多见的,它的疼痛有时候可以非常的剧烈。第二种类型是椎动脉型颈椎病。这种类型的病人以恶心、头晕,甚至有时有呕吐等等,同时也可有颈肩部的僵硬、疼痛这些症状。第三种类型是交感神经型颈椎病。在临床上是一种特殊的类型,因为这种类型诊断起来不像神经根型和椎动脉型明确。这种类型是因为交感神经受到刺激,可以有头晕、头疼、出汗、恶心、心慌。一部分病人可能有交感神经兴奋的症状,一部分人可能有交感神经抑制的症状,所以可以出现截然不同的两种症状。比如有的人出汗比较多,有的人没有汗,有的人心动过速,有的人心动过缓等等。第四种类型是脊髓型颈椎病。这一类型在临床上相对来说是比较严重的类型。这部分病人的症状以肌力的改变为主,早期可以有上肢肌力的改变,包括握力减弱、手指灵活性降低,比如系扣子或者吃饭时拿筷子,有不稳或者是不灵活的状况,再严重可能有上肢肌肉萎缩;一部分病人会有胸口束带感,感觉有一个带子勒着胸口,特别憋得慌这种感觉。下肢的症状最早可能出现行走不稳定,病人感觉走路像踩棉花一样,深一脚浅一脚,再严重可能会下肢无力,甚至瘫痪、大小便失禁等等。第五种类型是混合型颈椎病,以上四种类型任何两种或者两种以上都称之为混合型。
2023-10-31
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