强直性脊柱炎早期自测方法

早期自测的方法，实际上也就是提醒有强直性脊柱炎发作家族史的患者，以及怀疑自己是不是得了强直性脊柱炎的患者，可以有一些自测的方法。首先就看有没有晨僵，就是下背部的晨僵，包括腰带以下。所谓的晨僵就是早晨起来翻身是不是困难、起床是不是困难、是不是觉得后背像压了一块东西似的，必须要活动以后症状才能缓解。另外可以自己贴着墙，来测一下头部能不能完全贴到墙面，检测脊柱的活动的程度。另外向前弯，看手能够接触到什么地方，是否能够触摸到地面。向后弯腰时，向后弯曲的程度达到了多少。另外可以进行，比如实验室检查，到医院里请专科大夫来进行明确的诊断。这样才能够减少病情的并发症的发生，才能达到早期诊断的目的。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，对于这种疾病，应该早期诊断、早期治疗，才能使病情得到缓解，使得减少并发症的发生。

股骨头坏死被称为不死的癌症，早期的股骨头坏死越早发现，彻底治愈的概率越大。早期自我检测股骨头坏死的方法如下：1、诱因：如果有长期服用激素、髋关节骨折、髋关节外伤、长时间大量饮酒、类风湿性关节炎这些诱因的情况下，要警惕有可能发生股骨头坏死；2、相关症状：出现髋关节后侧、大腿根部前侧、腹股沟区域或臀部后侧的疼痛，伴随膝关节疼痛时，要怀疑是否有股骨头坏死；3、自测试验：在躺平后，疼痛侧的髋关节过度屈伸，如果产生疼痛要怀疑是否有股骨头坏死。同时可以把患腿放在健侧大腿根部，患腿的髋关节屈曲，把脚踝放在健侧腿部的膝盖，做4字试验，髋关节往外展时，如果产生明显的疼痛，提示可能发生了早期的股骨头坏死。除此之外，可以用单腿下蹲、单腿起立，来检测髋关节是否有疼痛。如果有疼痛，怀疑髋关节可能发生股骨的坏死。当然，不是所有的髋关节疼痛都是股骨头坏死，需要满足诱因、相关症状以及自测试验阳性时，可能存在股骨头坏死可能。通过髋关节的核磁共振，能早期的确诊股骨头坏死。

"早期强直性脊柱炎，首先治疗是通过功能训练锻炼以及对症治疗。由于强直性脊柱炎会伴有腰背部和骶尾部腰骶部的僵硬，所以要多活动关节都弯腰伸展腰部，多做深呼吸，这样可以减少关节的僵硬感，减少脊柱的僵硬感。\n强直性脊柱炎还会伴有腰骶部的疼痛和腰椎的疼痛，可以常规服用非甾体类消炎药，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片消炎去痛处理。疼痛较重时还可以服用安康信片和柳氮磺胺吡啶片，这些药物也可以消除炎症，减轻疼痛，局部可以热敷，通过热敷也可以缓解腰部的僵硬感，缓解疼痛。"

"强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查和血液检查来明确诊断，比如，首先要有相应的症状，例如有腰背部的疼痛和僵硬感，疼痛的性质是以休息痛为主，在早晨起床或夜间有明显的腰背部疼痛，起身活动后症状可以减轻，大部分患者检查人类白细胞抗原B27是阳性，可以进行骶髂关节磁共振的检查，因为磁共振对于早期的诊断是有很大帮助，可以在出现骨质破坏前，发现有骨质水肿的情况，但是需要排除患者在检查前是否有剧烈活动。随着病情的进展，骨质破坏的加重，在X线或CT检查中会发现骶髂关节存在明显的病变，比如出现关节的虫蚀样改变，关节间隙狭窄或骶髂关节融合的情况，同时还要进行血沉和C-反应蛋白的检查，在强直性脊柱炎的活动期，这两项指标会有明显的增高。在治疗的过程中，也可以以这两项指标来评价药物的治疗效果，因为强直性脊柱炎治疗不及时，会导致不可逆的脊柱畸形，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"

强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，经过积极治疗，仅对症状包括病情发展得到较好控制，即使是早期强直性脊柱炎也不能治愈，故谈不上治愈率。现在治疗目的主要是早期控制症状，延缓病情发展，达到临床缓解目的，从而减少出现关节畸形，如驼背、腰椎僵化此类问题。因强直性脊柱炎主要发生在青少年，积极治疗对患者以后生活，包括社会情况，均会得到好的帮助。强直性脊柱炎可得到一定缓解，但其能治愈目前在医学上还未有结论。        

强直性脊柱炎早期治疗需根据不同个体情况进行药物选择，主要包括以下方面：一、非药物治疗：即功能锻炼，患者可通过广播体操、小燕飞等动作增强腰背力量，可使症状得到较好控制；二、药物治疗：1、非甾体类抗炎药，为一线选择药物，如洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等，使用过程中需进行严密监测，观察对心血管、肾脏及胃肠道等部位不良损害。2、其它免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物，用于存在外周关节如肩、肘、膝、踝等关节受累的情况。关节外出现虹膜炎时，也可考虑使用环孢素等药物。3、生物制剂，可在口服药物效果较差情况下使用，如肿瘤坏死因子拮抗剂以及白细胞介素-17抗体。4、小分子靶向药物，为近年部分患者应用的新治疗手段。

强直性脊柱炎早期主要表现夜间痛或是间歇痛，也就是睡觉的时候不能长时间睡或是不能长时间保持一种体位，尤其是晚上凌晨4、5点钟，有时疼痛可以痛醒。凌晨起来的时候可以出现疼痛或者是全身的僵硬，而且这种疼痛和劳损不一样，一般的劳损是劳累、运动以后疼痛会加重，休息一下可以缓解。 强直性脊柱炎正好相反，这种疼痛活动之后可以缓解，尤其是早上起来，可能有局部的疼痛，这种疼痛是全身性的，最常见的开始部位是腰骶部、腰部、背部、颈部，甚至四肢的大关节，早期就是疼痛、僵硬。这种疼痛、僵硬通过活动可以缓解。

"强直性脊柱炎在早期的时候，症状并不具有特异性。往往表现为：第一、最常见的就是晨僵。典型的晨僵包括关节或者腰骶部的酸胀、不适感，在早晨起来以后感觉到不能活动，往往晨僵的时间≥30分钟，超过30分钟以后随着活动的增加，慢慢的晨僵可以消失，甚至症状可以得到缓解。第二、就是韧带附着点处的炎症。主要包括我们常见的韧带附着在骨骼的地方，比如会造成腰背痛甚至足跟痛、跟腱疼痛，这些肌腱附着点处的疼痛。第三、会有一些非特异性的腰骶部的酸胀、疼痛感，比如腰骶部的两侧、臀部的后方、大腿的后方、后外侧等等，这些都会出现一些非特异性的疼痛症状。"

强直性脊柱炎的病人早期症状如下：1、腰骶部的疼痛，可出现晨僵，病人晚上腰疼比较明显，而且有时不能翻身；2、病人在睡眠当中疼醒，但下床活动，症状会减轻，再重新入睡，通常在晨起时症状最重；3、出现屁股疼，有的患者左右臀部交替疼痛；4、出现大腿根酸疼；5、周围的关节肿疼，有的患者会将这种膝关节肿疼当成其它病；6、脚后跟疼或者脚趾关节的疼痛。

"在临床上强直性脊柱炎是一种比较常见的病症，是一种慢性进行性炎性疾病，主要是累及骶髂关节和脊柱。在强直性脊柱炎的早期，病人感觉腰骶部疼痛不适，可以表现为交替性臀部不适或者腹股沟部位出现酸痛。早期疼痛常为单侧、暂时性，几个月后呈持续性双侧疼痛，还可以向双下肢进行放射疼痛。在治疗上首先要嘱咐病人保持良好姿势，坚持关节功能的训练，比如可以嘱咐病人睡硬板床、低枕。平常注意坐位、立位和卧姿，避免过度负重、劳累和剧烈活动，经常坚持锻炼，加强脊柱运动。另外，还可以应用药物治疗，主要是应用非甾体抗炎药物，比如可以口服消炎痛等。可应用慢作用抗风湿药，比如可以口服正清风痛宁、马钱子制剂等。"