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不能化疗的肝癌怎么办?

李涛肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++
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02:31
目前认为肝癌对化疗、放疗都不敏感,因此目前对肝癌的治疗方法有以下几种:第一、肝切除。第二、消融治疗。第三、化疗。但是肝癌现在不推荐做全身化疗,我们叫肝动脉导管栓塞化疗。第四、肝脏的移植。这几种治疗方法对肝脏的功能都是有要求的,比如肝脏的切除,要求有比较良好的肝功能,而且肿瘤不能太大,因为肝脏是不能完全切除。消融治疗对肝脏功能的要求相对来小,因为不需要把病灶切掉,只要在原位把它毁损掉,不管是用微波的能量,还是用射频的能量,都是把病灶完全毁损掉就可以了,因此对肝脏的功能的要求不是特别高。所谓的化疗,叫肝动脉导管栓塞化疗,这种方法是在股动脉插管,然后进一个细的导管到肝脏的动脉,通过肝脏的动脉,肿瘤染色显隐之后,向肿瘤注入化疗药,注入栓塞剂,因此它是一种局部的化疗方法。这种化疗方法对全身的影响比较小,对肝脏功能的要求也比较小,一般用在晚期不能手术,也做不了消融的患者,来做肝动脉导管的栓塞化疗。如果连化疗都不能进行,那么就说明这个肝癌,比较大,或者说比较晚,另外合并肝功能很差,这种情况下可能连一点化疗药都耐受不了,在这个程度上只能是对症,比如保肝,补充蛋白,这时候大多数病人都会合并大量的腹水,会有一些比较腹胀,少尿的症状,那么就是保肝,补蛋白,利尿,还有间断的防腹水,来延长病人的生命,缓解病人的痛苦。
2023-04-24
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