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继发性癫痫的治疗方法有哪些?

朱登纳儿童康复科主任医师
郑州大学第三附属医院三甲
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01:41
继发性癫痫也称之为症状性癫痫,它的治疗首选还是药物治疗,抗癫痫药物,比如说是丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮等等这些传统的抗癫痫性药物和新型的抗癫痫药物,原则上一般来说是先用一种单药治疗,单药治疗无效的话,我们会选择第二种单药治疗、第三种单药治疗,或者直接联合治疗,如果两种药物正规的治疗以后没有控制癫痫发作,我们就考虑这是一个难治性癫痫,我们可以选择一些生酮饮食或者迷走神经刺激术。生酮饮食其实就是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食,它的脂肪和蛋白质加上碳水化合物之比是4:1,这个在国外也已经有一百多年的历史了,对于难治性癫痫来说,10%是可以得到完全的控制,50%可以明显减轻他的发作。如果这些还是不行的话,我们就要进行术前的评估,考虑手术的治疗,并不是一定要到最后才能考虑手术治疗。对于Rasmussen脑炎,对Sturge-Weber综合征,包括海马硬化的颞叶癫痫局灶性发育不良的癫痫,我们可以直接就考虑手术治疗,对于生酮饮食,如果是葡萄糖转运载体1的缺陷症或者是丙酮酸脱氢酶的缺陷症,我们也要首选生酮饮食治疗。
2023-05-15
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